閉塞性動(dòng)脈硬化癥怎么治療效果好

博禾醫(yī)生
閉塞性動(dòng)脈硬化癥可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療及中醫(yī)調(diào)理等方式改善。該病通常由血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙及遺傳因素等引起,表現(xiàn)為間歇性跛行、肢體發(fā)涼、疼痛甚至壞疽。
戒煙是首要措施,煙草中的尼古丁會(huì)加速動(dòng)脈硬化進(jìn)展。低鹽低脂飲食有助于控制血脂和血壓,建議增加蔬菜水果和全谷物攝入。規(guī)律運(yùn)動(dòng)如步行訓(xùn)練可促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成,每次30分鐘,每周5次。保持體重在正常范圍可減輕血管負(fù)擔(dān)。
阿托伐他汀鈣片可調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊,西洛他唑片能改善肢體血流,貝前列素鈉片具有抗血小板和擴(kuò)張血管作用。合并高血壓者需服用硝苯地平控釋片,糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控糖。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
對(duì)于局限性血管狹窄,可采用球囊擴(kuò)張術(shù)或支架植入術(shù)。這些微創(chuàng)手術(shù)通過(guò)導(dǎo)管技術(shù)完成,創(chuàng)傷小恢復(fù)快。術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物防止再狹窄。介入治療適合短段血管病變且全身狀況較好的患者。
動(dòng)脈旁路移植術(shù)適用于長(zhǎng)段血管閉塞,常用自體大隱靜脈或人工血管作為移植材料。動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)可直接清除硬化斑塊。嚴(yán)重肢體缺血可能需截肢手術(shù)。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能,術(shù)后密切監(jiān)測(cè)移植血管通暢度。
血府逐瘀膠囊可活血化瘀,通塞脈片有助于改善微循環(huán)。針灸選取足三里、三陰交等穴位促進(jìn)氣血運(yùn)行。中藥熏洗可緩解肢體冷痛癥狀。中醫(yī)治療需配合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段,不能替代主要治療方案。
患者應(yīng)每日檢查足部皮膚狀況,避免外傷感染??刂蒲獕旱陀?40/90毫米汞柱,空腹血糖維持在7毫摩爾每升以下。每3-6個(gè)月復(fù)查血管超聲評(píng)估病情進(jìn)展。出現(xiàn)靜息痛或皮膚潰瘍需立即就診。冬季注意肢體保暖,穿著寬松鞋襪防止摩擦。保持樂(lè)觀心態(tài)有助于疾病管理。
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