顱咽管瘤術(shù)后需注意傷口護(hù)理、激素替代治療、視力監(jiān)測(cè)、飲食管理和定期復(fù)查。術(shù)后恢復(fù)期間可能出現(xiàn)尿崩癥、垂體功能低下等并發(fā)癥，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并觀察身體變化。

1、傷口護(hù)理

術(shù)后保持手術(shù)切口清潔干燥，避免沾水或抓撓。頭部敷料需定期更換，觀察有無(wú)滲血、紅腫或異常分泌物。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛或切口裂開(kāi)，應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或頭部碰撞，睡眠時(shí)適當(dāng)墊高頭部減輕水腫。

2、激素替代治療

腫瘤切除常導(dǎo)致垂體功能受損，需長(zhǎng)期補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素、甲狀腺激素等。氫化可的松片、左甲狀腺素鈉片等藥物須嚴(yán)格按時(shí)服用，不可自行增減劑量。激素替代期間需監(jiān)測(cè)血壓、血糖和電解質(zhì)，定期復(fù)查激素水平調(diào)整用藥方案。

3、視力監(jiān)測(cè)

腫瘤壓迫視神經(jīng)可能導(dǎo)致術(shù)后視力障礙。每日記錄視野變化，注意有無(wú)視物模糊、雙影或視野缺損。若視力持續(xù)下降或出現(xiàn)突發(fā)性失明，需緊急處理。部分患者需配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液促進(jìn)恢復(fù)。

4、飲食管理

術(shù)后早期以流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主，逐步過(guò)渡到低鹽、高蛋白飲食。尿崩癥患者需控制每日飲水量，記錄出入量平衡。合并垂體功能減退時(shí)需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，避免生冷刺激性食物。糖尿病患者應(yīng)同步控制碳水化合物攝入。

5、定期復(fù)查

術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查頭顱MRI評(píng)估腫瘤切除情況，此后每3-6個(gè)月隨訪(fǎng)一次。長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)垂體激素六項(xiàng)、電解質(zhì)和肝腎功能。若出現(xiàn)多飲多尿、乏力或體重驟變等異常，應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科調(diào)整治療方案。兒童患者還需定期評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。

術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保持規(guī)律作息，避免感染和過(guò)度勞累。家屬需協(xié)助記錄每日癥狀變化和用藥情況，外出時(shí)隨身攜帶醫(yī)療急救卡。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但避免潛水、跳傘等可能引起顱內(nèi)壓波動(dòng)的活動(dòng)。心理疏導(dǎo)對(duì)緩解術(shù)后焦慮抑郁有重要作用，必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。