主動脈夾層撕裂手術(shù)成功率高嗎

博禾醫(yī)生
主動脈夾層撕裂手術(shù)成功率與病情嚴重程度、手術(shù)時機等因素相關(guān),多數(shù)情況下及時手術(shù)可取得較好效果。
主動脈夾層撕裂是心血管急癥,手術(shù)成功率受多種因素影響。發(fā)病24小時內(nèi)接受手術(shù)的患者存活概率較高,此時血管內(nèi)膜尚未完全剝離,手術(shù)修復(fù)相對容易。采用人工血管置換術(shù)或支架植入術(shù)的患者,術(shù)后血管功能恢復(fù)良好。手術(shù)團隊經(jīng)驗豐富、設(shè)備完善的醫(yī)療中心,手術(shù)操作精準(zhǔn)度更高?;颊吣挲g較輕且無嚴重基礎(chǔ)疾病時,身體耐受性更好。術(shù)前血壓控制穩(wěn)定可減少術(shù)中血管破裂風(fēng)險。
部分復(fù)雜病例手術(shù)風(fēng)險顯著增加。當(dāng)夾層累及升主動脈和主動脈弓時,需進行更復(fù)雜的全弓置換手術(shù)。合并重要臟器缺血的患者,術(shù)中可能出現(xiàn)多器官功能衰竭。血管條件差或存在嚴重動脈粥樣硬化的老年患者,血管吻合難度增大。出現(xiàn)心包填塞或休克等危急情況時,手術(shù)死亡率明顯上升。二次手術(shù)患者因組織粘連嚴重,操作風(fēng)險更高。
術(shù)后需嚴格控制血壓在120/80毫米汞柱以下,避免劇烈咳嗽或用力排便。定期復(fù)查CT血管造影監(jiān)測人工血管狀態(tài),服用抗血小板藥物預(yù)防血栓形成。保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,適度進行康復(fù)訓(xùn)練。出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀時立即就醫(yī)。
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