嬰兒拉粑粑的各種癥狀

博禾醫(yī)生
嬰兒排便異??赡鼙憩F(xiàn)為排便次數(shù)異常、糞便性狀改變或伴隨不適癥狀,常見原因有喂養(yǎng)不當、胃腸功能紊亂、乳糖不耐受、細菌性腸炎、過敏性腸炎等。家長需觀察糞便顏色、質(zhì)地及嬰兒精神狀態(tài),必要時及時就醫(yī)。
母乳喂養(yǎng)嬰兒每日排便2-5次為正常范圍,奶粉喂養(yǎng)嬰兒1-3次。若排便超過6次或3天未排便需警惕。母乳喂養(yǎng)者可能與母親飲食中刺激性食物有關,奶粉喂養(yǎng)者需檢查沖調(diào)比例。病理性原因如輪狀病毒感染會出現(xiàn)水樣便10余次/日,需用蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散治療。
糞便呈綠色伴泡沫多與乳糖消化不良相關。母乳喂養(yǎng)時可能因前奶攝入過多,奶粉喂養(yǎng)需考慮乳糖酶缺乏。可嘗試哺乳后豎抱拍嗝,奶粉喂養(yǎng)可換用低乳糖配方。若伴隨哭鬧、腹脹,需排除牛奶蛋白過敏,需使用深度水解蛋白奶粉,必要時服用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。
糞便帶血絲或黏液提示腸道黏膜損傷。母乳喂養(yǎng)嬰兒可能與母親進食海鮮、堅果等致敏食物有關,需母親忌口觀察。細菌性腸炎會出現(xiàn)黏液膿血便,需化驗糞便常規(guī),可用頭孢克肟顆粒、布拉氏酵母菌散。嚴重時需排除腸套疊,表現(xiàn)為果醬樣便伴陣發(fā)性哭鬧。
持續(xù)灰白色糞便可能提示膽道梗阻,需立即就醫(yī)排查膽道閉鎖。暫時性白便可能與服用鈣劑有關,停止補鈣后觀察。膽汁淤積癥患兒需用熊去氧膽酸顆粒,嚴重者需手術治療。該癥狀往往伴隨皮膚黃染、尿液深黃等表現(xiàn)。
水樣便中含未消化奶瓣,多由輪狀病毒或諾如病毒感染引起。需防止脫水,服用口服補液鹽Ⅲ維持電解質(zhì),配合蒙脫石散保護腸黏膜。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)哺乳,奶粉喂養(yǎng)可短暫改用無乳糖配方。若出現(xiàn)嗜睡、尿量減少等脫水表現(xiàn)需靜脈補液。
家長應記錄嬰兒每日排便時間、性狀及食量變化,母乳喂養(yǎng)母親需保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物。奶粉喂養(yǎng)需嚴格按比例沖調(diào),奶具定期消毒。出現(xiàn)血便、持續(xù)腹瀉、腹脹拒食、精神萎靡等癥狀時,須攜帶新鮮糞便樣本1小時內(nèi)送檢。平時可順時針按摩嬰兒腹部促進腸蠕動,注意臀部護理預防尿布疹。
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