兒童鼻炎刺激的咳嗽

博禾醫(yī)生
兒童鼻炎刺激的咳嗽通常由鼻腔分泌物倒流刺激咽喉引起,可通過鼻腔沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。鼻炎可能與環(huán)境刺激、過敏原暴露、感染等因素有關(guān),常伴隨鼻塞、流涕等癥狀。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過敏原,減少對(duì)咽喉的刺激。家長可選擇兒童專用洗鼻器,每日1-2次輕柔沖洗。操作時(shí)注意保持兒童頭部前傾,避免嗆咳。該方法對(duì)過敏性鼻炎和感染性鼻炎均適用,但急性中耳炎發(fā)作期禁用。
氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥能緩解鼻癢、噴嚏等過敏癥狀。這些藥物對(duì)由花粉、塵螨等過敏原引發(fā)的鼻炎相關(guān)性咳嗽效果較好。使用前需排除藥物禁忌,部分兒童可能出現(xiàn)嗜睡等不良反應(yīng),建議睡前服用。
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等可減輕鼻腔黏膜炎癥反應(yīng)。適用于中重度過敏性鼻炎導(dǎo)致的咳嗽,一般連續(xù)使用2-4周見效。家長需指導(dǎo)兒童正確噴鼻方法,噴藥時(shí)避免直接朝向鼻中隔,使用后漱口以減少局部副作用。
孟魯司特鈉顆粒通過阻斷炎癥介質(zhì)釋放改善鼻塞和咳嗽癥狀,尤其適合合并哮喘的鼻炎兒童。該藥物需每晚睡前服用,常見不良反應(yīng)包括頭痛、腹痛等。用藥期間家長應(yīng)觀察兒童情緒變化,極少數(shù)可能出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀。
辛夷、蒼耳子等中藥配伍可宣通鼻竅,減少分泌物產(chǎn)生。推拿迎香穴、風(fēng)池穴也能緩解鼻塞癥狀。食療可用蔥白豆豉湯散寒通竅,但需辨證施治。體質(zhì)調(diào)理周期較長,建議在正規(guī)中醫(yī)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下進(jìn)行。
日常需保持室內(nèi)濕度40%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。過敏體質(zhì)兒童應(yīng)避免接觸寵物毛發(fā)、花粉等致敏原。飲食宜清淡,多飲水稀釋分泌物。若咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)發(fā)熱、膿涕等癥狀,應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科或呼吸科就診,排除鼻竇炎、腺樣體肥大等并發(fā)癥。夜間咳嗽加重時(shí)可抬高床頭15度,減少平臥時(shí)分泌物倒流。
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