寶寶咳嗽到嘔吐應(yīng)該怎么辦

博禾醫(yī)生
寶寶咳嗽到嘔吐可通過保持呼吸道通暢、調(diào)整喂養(yǎng)方式、保持環(huán)境濕潤(rùn)、使用止咳化痰藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。寶寶咳嗽到嘔吐通常由呼吸道感染、胃食管反流、過敏反應(yīng)、氣道高反應(yīng)性、異物吸入等原因引起。
寶寶咳嗽到嘔吐時(shí),家長(zhǎng)需立即將其頭部抬高或采取側(cè)臥位,防止嘔吐物阻塞氣道。輕拍背部幫助排出呼吸道分泌物,避免劇烈咳嗽誘發(fā)嘔吐。若鼻腔有分泌物,可用生理鹽水滴鼻后輕柔清理??人云陂g避免讓寶寶平躺進(jìn)食,喂奶后豎抱拍嗝20分鐘以上。
少量多次喂養(yǎng)能減少胃部壓力,降低嘔吐概率??人云陂g選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉等,避免甜膩或酸性食物刺激咽喉。每次喂食量減少三分之一,喂食后保持直立位30分鐘。母乳喂養(yǎng)的寶寶,母親需暫時(shí)回避可能致敏的飲食。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在60%左右,有助于稀釋呼吸道分泌物。每日開窗通風(fēng)2次,避免冷空氣直接吹拂。浴室蒸汽吸入可緩解氣道痙攣,將寶寶抱入充滿蒸汽的浴室停留5分鐘,注意防止?fàn)C傷。避免接觸煙霧、粉塵等刺激性物質(zhì)。
細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆??垢腥?,痰液黏稠時(shí)可用氨溴索口服溶液稀釋痰液,過敏性咳嗽可配合氯雷他定糖漿抗過敏。禁止自行使用中樞性鎮(zhèn)咳藥,避免抑制咳嗽反射導(dǎo)致痰液滯留。用藥期間觀察嘔吐物性狀,出現(xiàn)血絲或膽汁樣物需立即停藥就醫(yī)。
當(dāng)寶寶出現(xiàn)呼吸頻率超過40次/分、口唇發(fā)紺、持續(xù)嘔吐無法進(jìn)食、精神萎靡或發(fā)熱超過3天時(shí),需緊急就診。嘔吐物帶血或呈噴射狀提示可能存在消化道梗阻,咳嗽伴隨喘鳴音可能為支氣管異物。醫(yī)生可能通過胸片、血常規(guī)等檢查明確病因,嚴(yán)重脫水時(shí)需靜脈補(bǔ)液治療。
家長(zhǎng)需每日記錄寶寶咳嗽頻率、嘔吐次數(shù)及誘因,注意觀察有無脫水表現(xiàn)如尿量減少、囟門凹陷等。保持居室溫度在24-26℃之間,避免溫差過大刺激氣道。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,咳嗽緩解后仍要持續(xù)護(hù)理1周防止復(fù)發(fā)。夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)抬高床頭30度,減少胃食管反流。若咳嗽持續(xù)超過2周或反復(fù)發(fā)作,需排查過敏性咳嗽、哮喘等慢性疾病。
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