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嬰兒腦干聽力未通過

兒科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞:#嬰兒#腦干

嬰兒腦干聽力未通過可能與聽力篩查技術(shù)誤差、耳道堵塞、中耳積液、先天性聽力損失、聽覺神經(jīng)發(fā)育異常等因素有關(guān)。建議家長及時帶嬰兒到耳鼻喉科復(fù)診,通過診斷性聽力檢查明確原因。

1、聽力篩查技術(shù)誤差

新生兒聽力篩查采用耳聲發(fā)射或自動聽性腦干反應(yīng)技術(shù),可能因環(huán)境噪音、嬰兒哭鬧、探頭放置不當(dāng)導(dǎo)致假陽性。此時無須特殊處理,需在嬰兒安靜睡眠狀態(tài)下重復(fù)檢測。若復(fù)測通過則屬生理性誤差,家長無須過度擔(dān)憂。

2、耳道堵塞

胎脂殘留或耵聹栓塞可能暫時影響聲波傳導(dǎo),表現(xiàn)為篩查未通過。醫(yī)生會使用耳鏡檢查耳道,必要時用生理鹽水軟化清除。家長切忌自行掏挖嬰兒耳道,避免損傷鼓膜。清理后1-2周需復(fù)查聽力。

3、中耳積液

分娩時羊水進(jìn)入中耳或上呼吸道感染可能導(dǎo)致積液,引起傳導(dǎo)性聽力下降。多數(shù)在3個月內(nèi)自行吸收,持續(xù)存在可考慮鼓膜穿刺引流。家長需觀察嬰兒是否伴有抓耳、發(fā)熱等癥狀,避免仰臥位喂奶以防逆行感染。

4、先天性聽力損失

與遺傳因素(如GJB2基因突變)、宮內(nèi)感染(巨細(xì)胞病毒)、早產(chǎn)缺氧等有關(guān)。確診需進(jìn)行聽性腦干誘發(fā)電位、多頻穩(wěn)態(tài)等檢查。早期干預(yù)可在6月齡前配戴助聽器或植入人工耳蝸,配合語言康復(fù)訓(xùn)練。

5、聽覺神經(jīng)發(fā)育異常

包括聽神經(jīng)病譜系障礙、腦干發(fā)育畸形等,表現(xiàn)為耳聲發(fā)射正常但腦干反應(yīng)異常。需通過MRI或CT檢查確診。此類患兒需個性化聽覺訓(xùn)練,嚴(yán)重者需考慮振動聲學(xué)裝置等替代性聽覺干預(yù)方案。

家長應(yīng)記錄嬰兒對突發(fā)聲響的驚跳反射、睡眠中是否易被吵醒等日常反應(yīng),避免過度包裹影響聽力觀察。哺乳期母親需保證DHA、碘等營養(yǎng)素攝入,促進(jìn)嬰兒聽覺神經(jīng)發(fā)育。確診聽力障礙的嬰兒應(yīng)在3月齡前開始干預(yù),6月齡前配戴助聽設(shè)備可顯著改善語言發(fā)育預(yù)后。定期隨訪中除聽力檢測外,還需評估大運(yùn)動、精細(xì)動作等發(fā)育指標(biāo),排除綜合征型聽力損失的可能。

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  • 兩歲寶寶聽力障礙的表現(xiàn)
    回答:兩歲寶寶聽力障礙的表現(xiàn)主要包括對聲音反應(yīng)遲鈍、語言發(fā)育遲緩、注意力不集中等。聽力障礙可能由遺傳、環(huán)境、生理或病理因素引起,早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)是關(guān)鍵。治療方法包括聽力康復(fù)訓(xùn)練、助聽器使用、手術(shù)矯正等。 1、遺傳因素:家族中有聽力障礙病史的寶寶,出現(xiàn)聽力問題的風(fēng)險較高。建議在孕期進(jìn)行基因檢測,出生后進(jìn)行新生兒聽力篩查。如果發(fā)現(xiàn)問題,及時咨詢耳鼻喉科制定個性化治療方案。 2、環(huán)境因素:長期暴露在高噪音環(huán)境中,或使用耳毒性藥物,可能導(dǎo)致聽力損傷。家長應(yīng)避免讓寶寶接觸高分貝噪音,如鞭炮聲、機(jī)器轟鳴等。同時,注意藥物的使用,避免使用對聽力有損害的藥物,如氨基糖苷類抗生素。 3、生理因素:耳部感染、耳垢堵塞、耳膜穿孔等生理問題可能影響聽力。定期檢查寶寶的耳部健康,及時清理耳垢,預(yù)防耳部感染。如果發(fā)現(xiàn)耳部異常,如耳痛、流膿等,應(yīng)及時就醫(yī)。 4、外傷:頭部或耳部受到撞擊,可能導(dǎo)致聽力損傷。家長應(yīng)加強(qiáng)寶寶的安全防護(hù),避免意外傷害。一旦發(fā)生外傷,應(yīng)立即就醫(yī),進(jìn)行聽力評估和必要的治療。 5、病理因素:中耳炎、耳硬化癥、聽神經(jīng)瘤等疾病可能導(dǎo)致聽力障礙。定期進(jìn)行聽力檢查,早期發(fā)現(xiàn)和治療相關(guān)疾病。對于嚴(yán)重的聽力障礙,可能需要考慮助聽器或人工耳蝸植入手術(shù)。 聽力康復(fù)訓(xùn)練是改善寶寶聽力的重要手段,包括聽覺訓(xùn)練、語言訓(xùn)練和認(rèn)知訓(xùn)練。家長可以通過游戲、音樂等方式,刺激寶寶的聽覺發(fā)育。同時,選擇適合的助聽器,幫助寶寶更好地接收聲音信息。 對于嚴(yán)重的聽力障礙,手術(shù)矯正可能是一個有效的選擇。常見的手術(shù)包括鼓室成形術(shù)、聽骨鏈重建術(shù)和人工耳蝸植入術(shù)。手術(shù)前,家長應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,了解手術(shù)風(fēng)險和預(yù)期效果。 兩歲寶寶聽力障礙的表現(xiàn)需要家長密切關(guān)注,早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)至關(guān)重要。通過遺傳咨詢、環(huán)境控制、生理保護(hù)、外傷預(yù)防和病理治療,可以有效改善寶寶的聽力狀況。聽力康復(fù)訓(xùn)練和手術(shù)矯正為寶寶提供了更多的治療選擇。家長應(yīng)積極參與寶寶的聽力康復(fù)過程,與專業(yè)醫(yī)生合作,共同為寶寶的聽力健康保駕護(hù)航。
    嬰兒腿抖動正常嗎
    回答:考量是由于神經(jīng)系統(tǒng)的生長發(fā)育尚不改進(jìn),壓制肌肉的功能還不健全,所以是會再次出現(xiàn)不無限制的,顫動是屬于一種正常的身理現(xiàn)象,是絕不會影響到寶寶的智力生長發(fā)育,隨著年齡的增漲,大腦生長發(fā)育不斷的改進(jìn)之后顫動現(xiàn)象就會自然而然的增加了,到最后會逐漸的消失,建議是可以給寶寶適當(dāng)?shù)难a(bǔ)鈣的,要多留意護(hù)理。
    腦干梗塞第幾天最危險
    回答:腦干梗死的嚴(yán)重程度和梗死面積大小有關(guān),如果梗死面積小,患者的臨床表現(xiàn)輕,可能并沒有嚴(yán)重的臨床癥狀,經(jīng)過治療后病情穩(wěn)定,考慮康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 如果梗死面積相對較大,神經(jīng)功能嚴(yán)重受損,可能導(dǎo)致偏癱、腦神經(jīng)核損傷,還可能影響生命中樞而導(dǎo)致病情危重,可能出現(xiàn)呼吸衰竭。梗死后5天左右腦水腫的高峰期會進(jìn)一步加重病情,重則會影響生命,所以腦干梗死一旦出現(xiàn),如果符合溶栓指征的應(yīng)該及時溶栓,同時注意控制好血壓,控制好肺部感染,監(jiān)測好心臟功能,避免病情突然惡化,而得不到及時的救治。
    腦干損傷清醒的幾率有多大呢
    回答:腦干損傷清醒這是有可能的,比較嚴(yán)重的腦干損傷清醒的機(jī)率就比較小,當(dāng)然我們所說的每個人的損傷類型不一樣,損傷范圍不一樣,可以通過核磁共振的檢查,以及給病人做誘發(fā)電位來幫助我們判斷。如果腦干損傷以后病人的誘發(fā)電位完全誘發(fā)不出來,清醒的機(jī)率就是非常小的,雖然有腦干損傷但是范圍并不太大,這樣的病人就可能清醒的機(jī)率就比較大一些,通常這樣的病人做誘發(fā)電位做腦電等這些檢查結(jié)果是比較好的,可以做核磁共振看一下結(jié)構(gòu)還在不在。
    腦干出血能治好嗎
    回答:腦干出血,一般患者的癥狀較重,多數(shù)患者可能會留有后遺癥,也可能會導(dǎo)致死亡。 如果是小量的腦干出血,能夠及時、正確的治療,也可以臨床治愈?;颊甙l(fā)病后可以出現(xiàn)頭暈、平衡障礙、吞咽困難、飲水嗆咳,嚴(yán)重時可能會出現(xiàn)眼球麻痹和四肢癱,以及大小便功能障礙。 如果發(fā)病后及時住院進(jìn)行綜合治療,主要以保守治療為主,包括降顱壓治療,常用的藥物有甘露醇、甘油果糖和速尿。同時要進(jìn)行腦保護(hù)治療,可以應(yīng)用奧拉西坦、比拉西坦胞磷膽堿以及腦蛋白水解物。病情穩(wěn)定后進(jìn)行針灸和康復(fù)治療。如果患者有吞咽功能障礙,短期難以恢復(fù)時,下胃管,保留胃管,鼻飼飲食、鼻飼給藥。同時要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練、針灸治療等。
    腦干出血昏迷多久能醒
    回答:腦干出血屬于比較嚴(yán)重的情況,昏迷后何時能夠清醒需要根據(jù)出血量來預(yù)判,每個人的身體情況不同恢復(fù)時間也會不同,難以作具體判斷。 如果出血量比較少,救治也比較及時,在治療1~2周后,意識會逐漸恢復(fù)。如果出血量較多,達(dá)到了10毫升以上,昏迷時間會更長,甚至可能永遠(yuǎn)不會清醒了。 腦出血致死率很高,即使恢復(fù)后也會留下很多后遺癥,最好的治療方法就是早發(fā)現(xiàn)早治療,如果出現(xiàn)頭暈頭痛,伴有嘔吐、抽搐等情況時要立即就醫(yī)。 腦干出血屬于比較嚴(yán)重的情況,昏迷后何時能夠清醒需要根據(jù)出血量來預(yù)判。如果出血量比較少,救治也比較及時,在治療1~2周后,意識會逐漸恢復(fù)。如果出血量較多,達(dá)到了30毫升以上,昏迷時間會更長,甚至可能永遠(yuǎn)不會清醒了。
    腦干梗塞能恢復(fù)嗎
    回答:腦干梗死發(fā)生是否能恢復(fù)以及恢復(fù)到怎樣的程度,與腦干發(fā)生梗死的面積大小有關(guān)系。如果腦干梗死面積小,患者的臨床表現(xiàn)輕,可能沒有嚴(yán)重的臨床癥狀,經(jīng)過治療病情穩(wěn)定后,經(jīng)過一定的康復(fù)訓(xùn)練,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),對于癥狀輕的患者是可以恢復(fù)的。 如果梗死的面積相對較大,神經(jīng)功能嚴(yán)重受損,而導(dǎo)致了嚴(yán)重的偏癱、腦神經(jīng)核損傷,還可能影響生命中樞而導(dǎo)致病情危重,可能出現(xiàn)呼吸衰竭。所以腦干梗死一旦出現(xiàn),如果符合溶栓指征的應(yīng)該及時溶栓,溶栓治療后大約30%左右的患者是可以良好恢復(fù)的。 對于腦干梗死已經(jīng)形成偏癱、或吞咽困難等顱神經(jīng)損傷的患者,在度過危險期后,病情穩(wěn)定后,經(jīng)過正規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練,一部分患者的癥狀也可以不同程度的恢復(fù)。
    腦干出血的前兆癥狀
    回答:腦干出血的患者一部分病前可能會出現(xiàn)血壓突然升高,表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐,同時也可能會出現(xiàn)肢體無力的癥狀。應(yīng)及時的監(jiān)測一下血壓,如果收縮壓大于140毫米汞柱,舒張壓大于90毫米汞柱時,臨床上稱為高血壓。部分患者出血前無任何前兆,突然出血。 腦干出血表現(xiàn)為頭暈、平衡障礙以及吞咽困難、飲水嗆咳,嚴(yán)重時可能會出現(xiàn)球麻痹、四肢癱、大小便功能障礙。也可以出現(xiàn)意識障礙,包括嗜睡、昏睡、昏迷、去大腦皮質(zhì)狀態(tài)和植物狀態(tài),甚至可能會出現(xiàn)生命體征不平穩(wěn),包括呼吸、血壓、血氧飽和度不穩(wěn)定。腦CT檢查可以明確診斷。
    嬰兒臉上小白點像粉刺
    回答:嬰兒臉上出現(xiàn)小白點,類似粉刺的癥狀,可能是由于室內(nèi)空氣干燥導(dǎo)致的過敏反應(yīng),或是體內(nèi)代謝紊亂使毒素未排出,也可能是新生兒常見的皮膚癥狀密丘疹或皮脂腺代謝過多造成的。針對這種癥狀,可在醫(yī)生建議下使用殺菌止癢藥膏治療。
    腦干損傷是什么?
    回答:腦干損傷是指中腦、腦橋和延髓的損傷,是一種嚴(yán)重的顱腦損傷,常分為兩種:原發(fā)性腦干損傷,外界暴力直接作用下造成的腦干損傷;繼發(fā)性腦干損傷繼發(fā)于其他嚴(yán)重的腦損傷之后,因腦疝或腦水腫而引起腦干損傷。
    腦干損傷如何治療呢
    回答:腦干損傷通常沒有辦法通過手術(shù)治療,可能就是保守治療成分比較大一些,當(dāng)然也可以給病人用改善神經(jīng)功能的藥物,所說的神經(jīng)保護(hù)的藥物,還有就是對于腦干損傷的病人,往往也鼓勵他生命體征平穩(wěn)的時候做一做高壓氧的治療,看看有沒有所幫助,但是腦干損傷恢復(fù)起來比較麻煩。
    金銀花水可以給嬰兒洗臉嗎
    回答:金銀花具有清熱解毒功效,可用于治療嬰兒濕疹等皮膚病。在不過敏的情況下,金銀花水可適當(dāng)用于嬰兒洗臉,但需注意水溫適宜且不頻繁,以避免刺激嬰兒皮膚。若嬰兒皮膚健康,無需使用金銀花水洗臉,清水即可。使用前需確認(rèn)寶寶對金銀花無過敏反應(yīng),避免不良后果。
    嬰兒舌頭短怎么判斷
    回答:嬰兒舌頭短可能是舌系帶短縮,表現(xiàn)為舌頭無法完全伸出或舌尖凹陷??赏ㄟ^觀察嬰兒發(fā)音和舌頭運(yùn)動情況判斷。先天性舌系帶短需盡早檢查并手術(shù)矯正,家長可協(xié)助嬰兒進(jìn)行舌頭運(yùn)動訓(xùn)練。手術(shù)簡單有效,可在門診進(jìn)行。
    嬰兒頭出汗,身上沒有,是熱嗎?
    回答:嬰兒頭部出汗而身上不出汗不一定表示嬰兒感到熱。由于嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)和汗腺發(fā)育不完全,頭部是主要的散熱部位。劇烈活動或進(jìn)食后,寶寶可能會通過頭部出汗來調(diào)節(jié)體溫,入睡時的出汗也是正常的生理性反應(yīng)。判斷寶寶衣物是否合適應(yīng)摸后背,根據(jù)后背溫度調(diào)整衣物。嬰兒頭部出汗可能是正常的生理反應(yīng),與散熱有關(guān),不必過度擔(dān)憂,關(guān)鍵在于合理調(diào)整嬰兒的生活環(huán)境及衣物。
    嬰兒肥和臉胖的區(qū)別
    回答:嬰兒肥與臉胖有不同特點:嬰兒肥即娃娃臉,呈現(xiàn)出較為圓潤的外觀;而臉胖則是由于脂肪堆積導(dǎo)致的外觀臃腫,影響形象,可能與飲食、久坐、遺傳有關(guān)。為改善臉胖,可選擇射頻溶脂術(shù),這是一種非侵入式方法,無需開刀,預(yù)后良好,不影響生活。
    為什么會有腦癱嬰兒
    回答:腦癱嬰兒主要是由于胎兒在母體內(nèi)的時候,大腦發(fā)育不良所造成的,這與父母的生活習(xí)慣有很大的關(guān)系,如父母有吸毒史,母親在懷孕期間受到高度感染,或者吸毒、輻射等有害物質(zhì),都可以導(dǎo)致腦癱,還有一些早產(chǎn)兒,也可能出現(xiàn)腦癱。
    造成腦干梗塞的原因有哪些
    回答:腦干梗塞原因包括:長期的抽煙、飲酒,損害腦血管,糖尿病患者血糖控制長期不理想以及隨著患者年齡的增長,高血壓、冠心病等疾病均會導(dǎo)致和加重腦動脈硬化的程度。腦動脈逐漸形成斑塊導(dǎo)致血管狹窄。同時患者在高血壓、糖尿病等危險因素的不良作用下,腦動脈硬化不斷加重,達(dá)到一定程度會導(dǎo)致動脈狹窄,管腔內(nèi)逐漸形成斑塊。通常通過合理的治療,如果是穩(wěn)定斑塊,常常不引起腦梗死;如果是不穩(wěn)定斑塊最終因斑塊突然脫落,阻塞血管,導(dǎo)致腦干梗塞。
    腦干先兆性偏頭痛有哪些不良表現(xiàn)
    回答:腦干先兆性偏頭痛在以前也被稱為是基底型偏頭痛。在女童和青春發(fā)育期的女孩中多見,其發(fā)作規(guī)律可能與月經(jīng)有關(guān)聯(lián)。腦干先兆性偏頭痛最大特點是具有頭痛前的先兆癥狀,如視覺突然出現(xiàn)的暗點、閃光以及黒蒙等癥狀。這些癥狀通常在頭痛發(fā)生前約20至30分鐘出現(xiàn),有時可持續(xù)約數(shù)小時才消失。此外,患者也會發(fā)生一些腦干的臨床癥狀,如雙側(cè)肢體的麻木無力、意識改變、共濟(jì)失調(diào)以及不自主的跌倒等?;颊咭坏┏霈F(xiàn)這些癥狀需要到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科行輔助檢查,以免延誤病情。
    嬰兒臍炎是怎么引起的
    回答:臍炎是新生兒時期常見的一種疾病,通常是由于細(xì)菌侵襲臍部導(dǎo)致臍帶殘端感染而導(dǎo)致,常見的一員包括新生兒分娩時斷臍不當(dāng)、分娩過程中羊水污染肚臍、肚臍部位未及時清潔消毒等。如果有臍炎的癥狀,應(yīng)及時帶孩子去醫(yī)院新生兒科或兒科就診。
    腦干梗塞會引起出汗嗎
    回答:腦干梗塞有可能會引起患者出汗,因為腦干屬于大腦神經(jīng)中樞,體溫調(diào)節(jié)中樞都在腦干區(qū)域,如果腦干區(qū)域發(fā)生梗塞,有可能會出現(xiàn)神經(jīng)功能紊亂的情況,比如出汗的情況。腦干梗塞后每個患者出現(xiàn)的癥狀都是不一樣的,這與受損的區(qū)域有關(guān)系,如果支配語言的大腦神經(jīng)受損,患者會出現(xiàn)失語或者是咬字不清等癥狀。如果是運(yùn)動神經(jīng)受損,患者會出現(xiàn)肢體運(yùn)動功能障礙的情況。

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