大腿骨折手術(shù)后注意什么

大腿骨折手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練、飲食營養(yǎng)、藥物管理和定期復(fù)查。術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能影響骨骼愈合和功能恢復(fù),需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
保持手術(shù)切口干燥清潔,避免沾水或污染。術(shù)后1-2天需定期更換敷料,觀察有無紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象。若使用外固定支架,需每日消毒釘?shù)乐車つw。洗澡時(shí)可用防水敷料覆蓋傷口,禁止盆浴或游泳。
術(shù)后早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌等長收縮等床上鍛煉,預(yù)防深靜脈血栓。2-4周后逐步開始膝關(guān)節(jié)屈伸、直腿抬高等動(dòng)作,6周后根據(jù)愈合情況增加負(fù)重訓(xùn)練??祻?fù)過程中需避免劇烈扭轉(zhuǎn)或撞擊患肢。
每日需補(bǔ)充足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),如牛奶、魚肉、豆制品等,促進(jìn)骨痂形成。同時(shí)攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等果蔬,幫助膠原蛋白合成。避免高鹽、高糖飲食,控制體重減輕骨骼負(fù)荷。
遵醫(yī)囑使用注射用頭孢呋辛鈉預(yù)防感染,口服洛索洛芬鈉片緩解疼痛,配合碳酸鈣D3片補(bǔ)充礦物質(zhì)。禁止自行調(diào)整劑量或停藥,服用抗凝藥物期間需觀察有無皮下瘀斑、鼻出血等異常。
術(shù)后1個(gè)月需拍攝X線片評(píng)估骨折對(duì)位情況,3個(gè)月復(fù)查骨痂生長進(jìn)度。若出現(xiàn)內(nèi)固定物松動(dòng)、患肢麻木或持續(xù)疼痛,應(yīng)立即就診。完全負(fù)重通常需3-6個(gè)月,具體時(shí)間取決于年齡和愈合速度。
術(shù)后6個(gè)月內(nèi)避免跑跳等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)可在小腿下方墊軟枕減輕腫脹。長期臥床者需每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡,家屬協(xié)助進(jìn)行下肢按摩促進(jìn)血液循環(huán)?;謴?fù)期間建議使用助行器或拐杖分散患肢壓力,定期到康復(fù)科進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練。飲食可增加骨湯、蝦皮等含鈣食物,同時(shí)保證每日曬太陽15-20分鐘幫助維生素D合成。
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