印戒癌早中晚期的癥狀

博禾醫(yī)生
印戒癌早中晚期的癥狀主要有上腹隱痛、食欲減退、體重下降、嘔血黑便、腹部包塊等。印戒細(xì)胞癌是胃癌的特殊類(lèi)型,惡性程度高,需結(jié)合胃鏡與病理確診。
早期患者常出現(xiàn)間歇性上腹隱痛或飽脹感,疼痛與進(jìn)食無(wú)關(guān),易被誤認(rèn)為胃炎。癥狀可能由腫瘤浸潤(rùn)胃壁淺層引起,伴隨胃酸分泌異常。建議完善胃鏡檢查,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物緩解癥狀。
腫瘤生長(zhǎng)導(dǎo)致胃蠕動(dòng)功能紊亂時(shí),患者出現(xiàn)明顯食欲減退、早飽感。中期可能出現(xiàn)進(jìn)食后嘔吐,與胃竇部腫瘤梗阻有關(guān)。需通過(guò)胃鏡評(píng)估病變范圍,必要時(shí)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
中晚期患者因進(jìn)食障礙及腫瘤消耗,1-3個(gè)月內(nèi)體重可下降超過(guò)10%。伴隨貧血、乏力等癥狀,提示腫瘤進(jìn)展。需檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物CA724和CEA,配合全腹CT評(píng)估轉(zhuǎn)移情況。
腫瘤侵犯血管會(huì)導(dǎo)致嘔血或柏油樣便,晚期更常見(jiàn)。出血量大時(shí)可能引發(fā)失血性休克,需緊急內(nèi)鏡下止血或手術(shù)干預(yù)??勺襻t(yī)囑使用凝血酶凍干粉、注射用尖吻蝮蛇血凝酶等止血藥物。
晚期患者可在上腹部觸及固定質(zhì)硬包塊,多提示腫瘤穿透漿膜層或腹腔轉(zhuǎn)移。伴隨腹水、鎖骨上淋巴結(jié)腫大時(shí)已屬晚期,需考慮姑息性化療或靶向治療。
印戒細(xì)胞癌進(jìn)展迅速,出現(xiàn)上腹不適持續(xù)2周以上應(yīng)盡早就診。日常需避免腌制、煙熏食物,戒煙限酒,治療后定期復(fù)查胃鏡和腹部CT。營(yíng)養(yǎng)支持可選用高蛋白流質(zhì)飲食,必要時(shí)補(bǔ)充腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。
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