浸潤(rùn)性乳腺癌早期癥狀是什么

博禾醫(yī)生
浸潤(rùn)性乳腺癌早期癥狀主要有乳頭溢液、乳房腫塊、乳房皮膚改變、乳頭內(nèi)陷、腋窩淋巴結(jié)腫大等。浸潤(rùn)性乳腺癌是乳腺導(dǎo)管或小葉內(nèi)的癌細(xì)胞突破基底膜向周?chē)M織浸潤(rùn)的惡性腫瘤,早期發(fā)現(xiàn)對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。
非哺乳期單側(cè)乳頭出現(xiàn)血性或漿液性溢液需警惕??赡芘c導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或?qū)Ч茉话┫嚓P(guān),溢液顏色可從透明到暗紅不等。建議及時(shí)進(jìn)行乳腺超聲和乳管鏡檢查,必要時(shí)行溢液細(xì)胞學(xué)檢查。臨床常用藥物包括他莫昔芬片、來(lái)曲唑片、阿那曲唑片等內(nèi)分泌治療藥物。
無(wú)痛性硬塊是常見(jiàn)首發(fā)癥狀,腫塊多位于外上象限,質(zhì)地硬、邊界不清、活動(dòng)度差。觸診時(shí)腫塊與周?chē)袤w組織分界模糊,可能伴有局部腺體增厚。需通過(guò)乳腺X線(xiàn)攝影和穿刺活檢明確性質(zhì),病理確診后可采用表柔比星注射液、多西他賽注射液等化療方案。
早期可能出現(xiàn)酒窩征或橘皮樣變,因腫瘤侵犯Cooper韌帶導(dǎo)致皮膚凹陷。皮膚發(fā)紅、溫度升高可能提示炎性乳腺癌。需行皮膚活檢與乳腺磁共振檢查,治療可選用曲妥珠單抗注射液、帕妥珠單抗注射液等靶向藥物。
新發(fā)乳頭回縮或偏斜需重視,可能因腫瘤牽拉乳腺導(dǎo)管所致。需鑒別先天性?xún)?nèi)陷與病理性改變,通過(guò)乳腺導(dǎo)管造影評(píng)估導(dǎo)管形態(tài)。治療方案包括氟維司群注射液、依西美坦片等藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。
同側(cè)腋窩觸及質(zhì)硬淋巴結(jié)提示可能轉(zhuǎn)移,淋巴結(jié)多呈融合狀。需進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢,超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺可明確性質(zhì)。治療常聯(lián)合使用環(huán)磷酰胺片、卡培他濱片等化療藥物,必要時(shí)行腋窩淋巴結(jié)清掃。
建議每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢,采用指腹螺旋式觸診全乳及腋窩。40歲以上女性每年進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查,高危人群可縮短篩查間隔。保持規(guī)律作息,控制動(dòng)物脂肪攝入,適量增加西藍(lán)花等十字花科蔬菜。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)至乳腺外科就診,避免延誤診斷時(shí)機(jī)。
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