肺心病和肺氣腫可通過生活方式調(diào)整、氧療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。肺心病通常由慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓等因素引起，肺氣腫多與長期吸煙、環(huán)境污染等有關(guān)，兩者常表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、乏力等癥狀。

1、生活方式調(diào)整

戒煙是肺心病和肺氣腫患者首要措施，煙草煙霧會加重氣道炎癥和肺功能損傷。避免接觸粉塵、冷空氣等刺激因素，保持室內(nèi)空氣流通。適當(dāng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸，有助于改善肺通氣功能。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚類、豆制品，避免高鹽飲食加重心臟負(fù)擔(dān)。

2、氧療干預(yù)

長期家庭氧療適用于血氧飽和度低于90%的患者，每日吸氧15小時(shí)以上可延緩肺動(dòng)脈高壓進(jìn)展。便攜式制氧機(jī)便于外出使用，夜間氧療能改善睡眠低氧血癥。氧療期間需定期監(jiān)測血?dú)夥治?，避免氧濃度過高導(dǎo)致二氧化碳潴留。

3、藥物治療

支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑可緩解氣道痙攣，糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑能減輕氣道炎癥。肺動(dòng)脈高壓患者可使用他達(dá)拉非片改善肺血管阻力，合并右心衰時(shí)需配合呋塞米片利尿減輕心臟負(fù)荷。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

4、呼吸康復(fù)

系統(tǒng)化呼吸康復(fù)訓(xùn)練包括有氧運(yùn)動(dòng)、阻力訓(xùn)練和呼吸肌鍛煉，每周3-5次可顯著提高運(yùn)動(dòng)耐力。太極拳、八段錦等傳統(tǒng)養(yǎng)生功法能改善肺功能。康復(fù)期間需監(jiān)測血氧和心率，避免過度疲勞誘發(fā)急性加重。

5、手術(shù)治療

重度肺氣腫可考慮肺減容術(shù)切除病變肺組織，晚期肺心病患者可能需行肺移植。支氣管內(nèi)瓣膜置入術(shù)通過封堵病變支氣管改善通氣不均。術(shù)前需全面評估心肺功能，術(shù)后需長期抗排異治療和康復(fù)管理。

肺心病和肺氣腫患者需定期復(fù)查肺功能、心臟超聲等檢查，秋冬季節(jié)接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防感染。保持環(huán)境濕度40%-60%，使用空氣凈化器減少室內(nèi)污染物。記錄每日癥狀變化，出現(xiàn)痰量增多、下肢水腫等加重表現(xiàn)時(shí)及時(shí)就醫(yī)。飲食宜少量多餐，避免飽餐加重膈肌上抬影響呼吸。