滑囊炎是什么原因造成的怎么治療

博禾醫(yī)生
滑囊炎可能由外傷、感染、慢性勞損、代謝性疾病、免疫異常等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、穿刺抽液、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。
關(guān)節(jié)或肌腱部位受到直接撞擊、擠壓或過(guò)度牽拉可能導(dǎo)致滑囊損傷,表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛和活動(dòng)受限。急性期需立即停止活動(dòng),采用冰敷減輕腫脹,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
細(xì)菌通過(guò)傷口或血行感染滑囊時(shí)可能引發(fā)化膿性滑囊炎,常伴隨紅腫熱痛和發(fā)熱。需進(jìn)行滑液細(xì)菌培養(yǎng)明確病原體,使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。若形成膿腫可能需要切開(kāi)引流。
長(zhǎng)期重復(fù)性動(dòng)作如跪地擦洗、肩部負(fù)重等容易造成滑囊反復(fù)摩擦,導(dǎo)致滑膜增厚和積液。建議調(diào)整工作姿勢(shì),使用護(hù)膝等防護(hù)器具,配合超聲波或沖擊波等物理治療。急性發(fā)作時(shí)可局部注射醋酸潑尼松龍注射液減輕炎癥。
痛風(fēng)或假性痛風(fēng)患者尿酸鹽或焦磷酸鈣結(jié)晶沉積在滑囊可能誘發(fā)化學(xué)性炎癥,需通過(guò)別嘌醇片、非布司他片等藥物控制血尿酸水平。同時(shí)限制高嘌呤飲食,每日飲水保持2000毫升以上促進(jìn)排泄。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病可能累及滑囊,表現(xiàn)為晨僵和多關(guān)節(jié)對(duì)稱(chēng)性腫痛。除使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥外,需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能??祻?fù)期可進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練防止粘連。
滑囊炎患者日常應(yīng)注意保護(hù)受累關(guān)節(jié),避免過(guò)度使用或受壓。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類(lèi),有助于組織修復(fù)。急性期過(guò)后可逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉,但需控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。若保守治療1-2周無(wú)改善或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的慢性滑囊炎可能需要手術(shù)切除病變滑囊。
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