骨折的物理治療法有哪些

博禾醫(yī)生
骨折的物理治療法主要有冷敷熱敷、功能鍛煉、電療、超聲波治療、牽引治療等。骨折后需根據(jù)恢復(fù)階段選擇物理治療方式,促進(jìn)骨骼愈合和功能恢復(fù)。
骨折初期48小時(shí)內(nèi)可采用冷敷減輕腫脹和疼痛,使用冰袋包裹毛巾敷于患處,每次15-20分鐘。48小時(shí)后可改用熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán),加速淤血吸收,可用熱毛巾或熱水袋,溫度不宜過(guò)高避免燙傷。冷熱敷需間隔2小時(shí)以上,急性期禁止熱敷以免加重出血。
骨折穩(wěn)定后需逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力練習(xí),早期以被動(dòng)活動(dòng)為主,如踝泵運(yùn)動(dòng)、手指屈伸。中期增加主動(dòng)活動(dòng)如握力球訓(xùn)練,后期進(jìn)行抗阻訓(xùn)練恢復(fù)肌力。鍛煉需遵循無(wú)痛原則,每日3-5次,每次10-15分鐘,避免暴力牽拉。
經(jīng)皮神經(jīng)電刺激可緩解骨折后慢性疼痛,干擾電流治療有助于消腫和促進(jìn)骨痂形成。功能性電刺激能預(yù)防肌肉萎縮,適用于長(zhǎng)期固定肢體。治療頻率多選擇50-100Hz,每次20-30分鐘,10次為1療程,皮膚破損處禁用。
低強(qiáng)度脈沖超聲波可加速骨折愈合,尤其適用于延遲愈合病例。治療頭垂直對(duì)準(zhǔn)骨折線,強(qiáng)度0.5-1.0W/cm2,移動(dòng)法照射,每次10分鐘。超聲波能促進(jìn)成骨細(xì)胞活性,增加局部血供,但金屬內(nèi)固定物周圍需謹(jǐn)慎使用。
適用于不穩(wěn)定骨折的臨時(shí)固定,通過(guò)持續(xù)牽引維持骨折端對(duì)位。皮膚牽引重量不超過(guò)5kg,骨牽引需嚴(yán)格消毒防止感染。牽引期間需定期檢查肢體血運(yùn)和神經(jīng)功能,調(diào)整牽引方向和重量,通常維持4-6周直至臨床愈合。
骨折物理治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不同時(shí)期選擇適宜方法?;謴?fù)期應(yīng)保證鈣和維生素D攝入,適量曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣吸收。避免患肢過(guò)早負(fù)重,定期復(fù)查X線觀察愈合情況。出現(xiàn)異常疼痛、腫脹加劇或皮膚顏色改變時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。睡眠時(shí)抬高患肢有助于減輕水腫,戒煙戒酒有利于骨骼修復(fù)。
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