滑膜炎和滑囊炎是兩種不同的關(guān)節(jié)周圍炎癥，主要區(qū)別在于發(fā)病部位和病因。滑膜炎是關(guān)節(jié)滑膜的炎癥，滑囊炎是滑囊的炎癥?；ぱ淄ǔＳ申P(guān)節(jié)損傷、感染或自身免疫性疾病引起，滑囊炎多因局部摩擦、壓迫或過度使用導(dǎo)致。

1、發(fā)病部位

滑膜炎發(fā)生在關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜組織，滑膜是關(guān)節(jié)囊的內(nèi)層，負(fù)責(zé)分泌滑液潤滑關(guān)節(jié)。滑囊炎發(fā)生在滑囊，滑囊是位于肌腱、肌肉或皮膚與骨突之間的囊狀結(jié)構(gòu)，內(nèi)含少量滑液，主要功能是減少摩擦。膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)是滑膜炎的常見部位，而滑囊炎多見于肩峰下滑囊、鷹嘴滑囊和髕前滑囊。

2、病因差異

滑膜炎的病因包括創(chuàng)傷性損傷、細(xì)菌感染、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病，以及痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等代謝性疾病?；已字饕删植糠磸?fù)摩擦、壓迫或過度使用引起，如長期跪地工作導(dǎo)致的髕前滑囊炎，或肩關(guān)節(jié)過度活動(dòng)引發(fā)的肩峰下滑囊炎，少數(shù)情況下也可能由感染或痛風(fēng)引起。

3、癥狀表現(xiàn)

滑膜炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限，可能伴有局部皮溫升高和關(guān)節(jié)積液，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形?；已椎陌Y狀以局部疼痛、腫脹和壓痛為主，腫脹范圍較局限，皮膚可能出現(xiàn)發(fā)紅，關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛加劇，但一般不會(huì)引起明顯的關(guān)節(jié)功能障礙。

4、診斷方法

滑膜炎的診斷主要依靠關(guān)節(jié)超聲或磁共振成像檢查，可顯示滑膜增厚和關(guān)節(jié)積液，必要時(shí)需進(jìn)行關(guān)節(jié)液穿刺分析?；已椎脑\斷通常通過體格檢查和超聲即可確認(rèn)，超聲可顯示滑囊增厚和積液，在感染性滑囊炎時(shí)需進(jìn)行滑囊穿刺液檢查。

5、治療措施

滑膜炎的治療需針對(duì)病因，感染性滑膜炎需使用抗生素，類風(fēng)濕性滑膜炎需用抗風(fēng)濕藥物，嚴(yán)重者可能需滑膜切除術(shù)?；已椎闹委熞孕菹?、冰敷、非甾體抗炎藥為主，反復(fù)發(fā)作或感染性滑囊炎可能需要穿刺抽液或滑囊切除術(shù)，物理治療對(duì)兩者均有幫助。

滑膜炎和滑囊炎患者均需避免關(guān)節(jié)過度負(fù)荷，保持適度活動(dòng)以維持關(guān)節(jié)功能。急性期應(yīng)減少活動(dòng)，可進(jìn)行冷敷緩解腫脹疼痛，慢性期可嘗試熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。均衡飲食有助于控制炎癥，超重者需減重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷并接受規(guī)范治療，避免自行使用激素類藥物注射。