滑囊炎和腱鞘囊腫區(qū)別

博禾醫(yī)生
滑囊炎與腱鞘囊腫是兩種不同的軟組織疾病,主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)及常見(jiàn)部位。
滑囊炎是滑囊因反復(fù)摩擦、感染或外傷引發(fā)的炎癥反應(yīng),滑囊為關(guān)節(jié)周?chē)鷾p少摩擦的囊狀結(jié)構(gòu)。腱鞘囊腫則是肌腱鞘內(nèi)黏液聚集形成的良性包塊,多與慢性勞損或結(jié)締組織退變有關(guān)。
滑囊炎以局部紅腫熱痛為主,活動(dòng)時(shí)疼痛加劇,可能伴關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。腱鞘囊腫表現(xiàn)為皮下圓形包塊,質(zhì)地較硬且可移動(dòng),通常無(wú)痛感,較大時(shí)可能壓迫神經(jīng)引發(fā)放射痛。
滑囊炎好發(fā)于肩關(guān)節(jié)、肘部、膝關(guān)節(jié)等承重或頻繁活動(dòng)區(qū)域。腱鞘囊腫多見(jiàn)于手腕背側(cè)、手指屈肌腱鞘或足背部,與肌腱走行位置密切相關(guān)。
滑囊炎急性期觸診有波動(dòng)感,慢性期可能觸及增厚囊壁。腱鞘囊腫觸診表面光滑,按壓可有彈性回彈感,透光試驗(yàn)常呈陽(yáng)性。
超聲檢查中滑囊炎顯示為積液增厚的低回聲區(qū),伴血流信號(hào)增強(qiáng)。腱鞘囊腫呈邊界清晰的無(wú)回聲囊腔,內(nèi)部無(wú)血流信號(hào),MRI可明確囊腫與肌腱鞘的關(guān)系。
日常需避免關(guān)節(jié)過(guò)度勞損,急性期可采用冰敷緩解腫脹,慢性期建議佩戴護(hù)具分散壓力。若保守治療無(wú)效或癥狀持續(xù)加重,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需穿刺抽吸或手術(shù)切除。飲食注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,促進(jìn)軟組織修復(fù)。
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