肺空洞壁增厚是什么意思

博禾醫(yī)生
肺空洞壁增厚是指肺部影像學檢查中發(fā)現(xiàn)原有空洞病灶的壁層結(jié)構(gòu)厚度超過正常范圍,通常提示感染性病變、腫瘤性疾病或慢性炎癥反應等病理改變。
肺空洞壁增厚在影像學上表現(xiàn)為空洞邊緣模糊或不規(guī)則增厚,常見于肺結(jié)核活動期。結(jié)核分枝桿菌感染導致肺組織壞死液化后形成空洞,伴隨肉芽組織增生和纖維化反應,空洞壁可逐漸增厚至超過3毫米。患者多伴有低熱、盜汗、咳嗽帶血絲等典型結(jié)核中毒癥狀。臨床需聯(lián)合痰涂片找抗酸桿菌、結(jié)核菌素試驗等確診,治療采用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物規(guī)范聯(lián)合用藥。
肺鱗癌等惡性腫瘤引起的空洞壁增厚通常呈現(xiàn)偏心性、結(jié)節(jié)狀增厚特征。癌細胞浸潤生長破壞正常肺組織形成空洞,同時腫瘤組織在空洞邊緣不規(guī)則增殖。這類患者常有吸煙史,伴隨體重下降、胸痛等癥狀。確診需通過支氣管鏡活檢獲取病理證據(jù),治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除或聯(lián)合放化療。慢性肺膿腫也可導致空洞壁增厚,多由金黃色葡萄球菌等病原體引起,表現(xiàn)為厚壁空洞伴液平面,急性期有高熱、膿痰,慢性期可見纖維組織增生。治療需足療程使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素,必要時行引流術(shù)。
發(fā)現(xiàn)肺空洞壁增厚應及時完善胸部CT增強掃描、腫瘤標志物檢測等檢查明確病因。日常生活中需戒煙并避免二手煙暴露,保持居室通風,注意觀察痰液性狀變化。結(jié)核患者應嚴格遵醫(yī)囑完成抗結(jié)核療程,腫瘤患者需定期復查評估治療效果。出現(xiàn)咯血、呼吸困難加重等情況需立即就醫(yī)。
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