胸膜炎的檢查項(xiàng)目有胸部X線檢查、胸部CT檢查、超聲檢查、胸腔穿刺檢查、血液檢查等。胸膜炎時(shí)需根據(jù)病情選擇合適的檢查方式，明確病因后積極治療。

1、胸部X線檢查

胸部X線檢查是診斷胸膜炎的基礎(chǔ)檢查方法，能夠顯示胸腔積液、胸膜增厚等異常表現(xiàn)。少量積液時(shí)可見(jiàn)肋膈角變鈍，大量積液時(shí)可見(jiàn)患側(cè)胸部大片致密影。該檢查操作簡(jiǎn)便且費(fèi)用較低，適合作為初步篩查手段，但無(wú)法區(qū)分積液性質(zhì)。

2、胸部CT檢查

胸部CT檢查可清晰顯示胸膜病變的細(xì)節(jié)，能發(fā)現(xiàn)X線難以檢測(cè)的少量積液或局限性胸膜增厚。通過(guò)觀察胸膜強(qiáng)化程度、結(jié)節(jié)形態(tài)等特征，有助于鑒別結(jié)核性胸膜炎與惡性胸膜炎。高分辨率CT還能評(píng)估肺實(shí)質(zhì)是否受累，為病因診斷提供更多依據(jù)。

3、超聲檢查

超聲檢查對(duì)胸腔積液的檢出敏感度高，能識(shí)別少至5毫升的積液，并可實(shí)時(shí)引導(dǎo)胸腔穿刺定位。通過(guò)觀察積液回聲特點(diǎn)，能初步判斷為滲出液或漏出液。該檢查無(wú)輻射風(fēng)險(xiǎn)，適合孕婦及兒童，但對(duì)胸膜增厚的顯示效果不如CT。

4、胸腔穿刺檢查

胸腔穿刺可獲取積液進(jìn)行生化、細(xì)胞學(xué)及微生物學(xué)檢查。通過(guò)分析積液中的蛋白含量、乳酸脫氫酶水平等指標(biāo)，可區(qū)分滲出液與漏出液。結(jié)核菌培養(yǎng)、腫瘤細(xì)胞檢測(cè)能明確特異性病因，為治療提供直接證據(jù)。操作需嚴(yán)格無(wú)菌，避免氣胸等并發(fā)癥。

5、血液檢查

血液檢查包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血沉等炎癥指標(biāo)，可評(píng)估感染程度。結(jié)核菌素試驗(yàn)、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)有助于鑒別結(jié)核性或腫瘤性胸膜炎。合并肺部感染時(shí)需進(jìn)行血培養(yǎng)，肝功能異常者需排除肝性胸腔積液可能。

胸膜炎患者檢查期間應(yīng)保持充足休息，避免劇烈咳嗽加重胸痛。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚(yú)肉、西藍(lán)花等，促進(jìn)胸膜修復(fù)。急性期需限制鈉鹽攝入以減少液體潴留，恢復(fù)期可適當(dāng)進(jìn)行深呼吸鍛煉改善肺功能。所有檢查結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)生綜合評(píng)估，切勿自行解讀。