兒童如何查幽門螺桿菌?

博禾醫(yī)生
兒童檢測幽門螺桿菌可通過尿素呼氣試驗、糞便抗原檢測、血清抗體檢測、胃鏡檢查、快速尿素酶試驗等方法進(jìn)行。幽門螺桿菌感染可能與慢性胃炎、消化性潰瘍等疾病相關(guān),建議家長在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的檢測方式。
尿素呼氣試驗是兒童幽門螺桿菌檢測的常用無創(chuàng)方法。受檢者需口服含碳13或碳14標(biāo)記的尿素膠囊,隨后通過呼氣樣本分析是否存在幽門螺桿菌代謝產(chǎn)物。該方法準(zhǔn)確性較高,適用于5歲以上能配合呼吸操作的兒童。檢測前需空腹2-4小時,并停用抗生素和抑酸藥物2-4周。
糞便抗原檢測通過分析糞便中幽門螺桿菌的特異性抗原判斷感染情況。該方法無創(chuàng)且適用于各年齡段兒童,尤其對嬰幼兒更友好。需注意取樣前2周內(nèi)避免使用抗生素或鉍劑,樣本需在1小時內(nèi)送檢或按說明書保存。重復(fù)檢測可提高準(zhǔn)確性。
血清抗體檢測通過抽血檢查幽門螺桿菌IgG抗體,適用于初步篩查。但抗體陽性僅提示曾感染或現(xiàn)癥感染,不能區(qū)分活動性感染或既往感染,且抗體消失需數(shù)月時間。該方法可能受疫苗接種等因素干擾,需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。
胃鏡檢查時取胃黏膜組織進(jìn)行快速尿素酶試驗或病理檢查,是診斷幽門螺桿菌的金標(biāo)準(zhǔn)。適用于有消化道癥狀或需明確胃部病變的兒童。檢查前需禁食6-8小時,過程中可能需鎮(zhèn)靜處理。該方法為有創(chuàng)操作,通常在其他檢測結(jié)果不明確時采用。
快速尿素酶試驗多在胃鏡檢查時同步進(jìn)行,通過胃黏膜標(biāo)本與試劑反應(yīng)判斷感染,30分鐘內(nèi)可獲結(jié)果。該方法準(zhǔn)確性較高但依賴內(nèi)鏡操作,可能出現(xiàn)假陰性。若聯(lián)合組織學(xué)檢查可提高檢出率,適用于有消化道出血、消瘦等警報癥狀的兒童。
家長發(fā)現(xiàn)兒童存在反復(fù)腹痛、食欲下降、生長發(fā)育遲緩等癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)評估。檢測前避免擅自使用抗生素或抑酸藥物,選擇適合兒童年齡和心理承受能力的檢測方式。日常注意分餐制、餐具消毒等預(yù)防措施,確診后嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成規(guī)范治療,治療后需復(fù)查確認(rèn)根除效果。培養(yǎng)兒童飯前便后洗手習(xí)慣,減少感染風(fēng)險。
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