乳腺增生和乳腺癌如何區(qū)分

博禾醫(yī)生
乳腺增生與乳腺癌可通過腫塊特征、疼痛規(guī)律、影像學(xué)檢查及病理活檢進(jìn)行區(qū)分。乳腺增生多為良性病變,表現(xiàn)為雙側(cè)乳房周期性脹痛、邊界清晰的結(jié)節(jié);乳腺癌則常為單側(cè)無痛性腫塊,質(zhì)地硬、邊界不清,可能伴隨皮膚橘皮樣改變或乳頭溢血。確診需結(jié)合乳腺超聲、鉬靶檢查及穿刺活檢結(jié)果。
乳腺增生患者通常有與月經(jīng)周期相關(guān)的乳房脹痛,月經(jīng)前加重、經(jīng)后緩解,觸診可及多發(fā)顆粒狀或條索狀結(jié)節(jié),活動度好。超聲檢查顯示腺體結(jié)構(gòu)紊亂但無血流信號異常,鉬靶可見對稱性密度增高影。這類病變多與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān),可通過調(diào)節(jié)情緒、穿戴合體內(nèi)衣、減少咖啡因攝入緩解癥狀,必要時遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)理。
乳腺癌腫塊多為單發(fā)、質(zhì)硬、邊緣不規(guī)則,早期常無疼痛,后期可能出現(xiàn)皮膚凹陷、乳頭內(nèi)陷或血性分泌物。超聲檢查可見低回聲團(tuán)塊伴豐富血流信號,鉬靶顯示簇狀鈣化或星芒狀影。高危因素包括家族遺傳、初潮早、絕經(jīng)晚、未生育等。確診需依靠空心針穿刺或手術(shù)切除活檢,治療需根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)、全乳切除配合化療、放療或靶向治療。
建議女性每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢,發(fā)現(xiàn)異常及時就診。40歲以上人群每年應(yīng)接受乳腺超聲和鉬靶篩查,高風(fēng)險人群可提前至35歲。日常保持規(guī)律作息、適度運動,避免濫用雌激素類保健品,哺乳期堅持母乳喂養(yǎng)有助于降低乳腺癌風(fēng)險。
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