小兒麻癖是先天性疾病嗎能治好嗎

博禾醫(yī)生
小兒麻痹一般是指脊髓灰質(zhì)炎,部分屬于先天性疾病,多數(shù)情況下可以治愈。脊髓灰質(zhì)炎可能由病毒感染、免疫缺陷、遺傳因素等原因引起,可通過疫苗接種、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療等方式干預(yù)。
脊髓灰質(zhì)炎病毒通過糞口途徑傳播,感染后可能損傷運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元。患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、肢體疼痛、弛緩性癱瘓等癥狀。治療需隔離管理,遵醫(yī)囑使用注射用重組人干擾素α1b、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物,配合物理治療延緩肌肉萎縮。
先天性免疫球蛋白缺乏癥等疾病可能導(dǎo)致病毒易感性增加。此類患兒常合并反復(fù)感染,需定期輸注靜注人免疫球蛋白(pH4),同時(shí)接種滅活脊髓灰質(zhì)炎疫苗進(jìn)行預(yù)防。
極少數(shù)遺傳性運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病可表現(xiàn)為類似癥狀,如SMN1基因突變導(dǎo)致的脊髓性肌萎縮癥。家長需關(guān)注患兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑,通過基因檢測明確診斷后,可使用諾西那生鈉注射液等靶向藥物干預(yù)。
未完成脊髓灰質(zhì)炎疫苗基礎(chǔ)免疫的兒童感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。我國現(xiàn)行免疫程序要求出生后2、3、4月齡各接種1劑脊灰滅活疫苗,4歲時(shí)加強(qiáng)1劑。補(bǔ)種疫苗可有效預(yù)防疾病發(fā)生。
急性期后遺留的肌肉萎縮、關(guān)節(jié)畸形等后遺癥,需長期使用矯形器維持肢體功能??祻?fù)治療包括低頻脈沖電刺激儀治療、水中運(yùn)動(dòng)療法等,嚴(yán)重畸形者可考慮跟腱延長術(shù)等矯正手術(shù)。
家長應(yīng)定期監(jiān)測患兒肌力變化,保證蛋白質(zhì)和維生素D攝入以維持骨骼健康。完成全程疫苗接種是預(yù)防關(guān)鍵,急性期患兒需臥床休息避免劇烈活動(dòng)。出現(xiàn)行走困難或呼吸肌麻痹時(shí)須立即就醫(yī),早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
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