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怎樣檢查腹主動脈瘤是否正常呢

心血管內科編輯 健康科普君
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關鍵詞：#動脈瘤#動脈

腹主動脈瘤可通過腹部超聲、CT血管造影、磁共振血管成像、數(shù)字減影血管造影、體格檢查等方式檢查。腹主動脈瘤可能與動脈粥樣硬化、高血壓、遺傳等因素有關，通常表現(xiàn)為腹部搏動性腫塊、腰背部疼痛等癥狀。

1、腹部超聲

腹部超聲是篩查腹主動脈瘤的首選方法，具有無創(chuàng)、便捷的特點。通過超聲波成像可測量動脈瘤直徑，觀察瘤體形態(tài)及血流情況。對于直徑超過30毫米的瘤體需定期復查，若增長過快或出現(xiàn)癥狀需進一步檢查。檢查前需空腹8小時，避免腸道氣體干擾圖像質量。

2、CT血管造影

CT血管造影能清晰顯示動脈瘤的三維結構，精確測量瘤體大小和范圍。該檢查可評估瘤壁鈣化、附壁血栓及鄰近器官受壓情況，對手術規(guī)劃有重要價值。檢查需注射碘對比劑，腎功能不全者慎用。輻射量高于超聲，不推薦作為常規(guī)篩查手段。

3、磁共振血管成像

磁共振血管成像無需電離輻射，適合腎功能不全或對碘劑過敏者?？啥嘟嵌扔^察瘤體與分支血管關系，準確判斷瘤頸形態(tài)。檢查時間較長，體內有金屬植入物者受限。對于直徑40-50毫米的動脈瘤，可每6-12個月復查監(jiān)測變化。

4、數(shù)字減影血管造影

數(shù)字減影血管造影是診斷金標準，能動態(tài)觀察血流和側支循環(huán)。主要用于術前評估和介入治療規(guī)劃，屬于有創(chuàng)檢查需穿刺動脈。可能出現(xiàn)血腫、假性動脈瘤等并發(fā)癥，通常在其他檢查無法明確時采用。術后需壓迫止血并觀察穿刺部位。

5、體格檢查

體格檢查可發(fā)現(xiàn)較大的腹主動脈瘤，表現(xiàn)為臍周搏動性腫塊。觸診時需輕柔避免加壓，聽診可能聞及血管雜音。肥胖患者檢出率低，不能替代影像學檢查。對于高危人群如老年男性、吸煙者，即使無癥狀也應定期篩查。

建議腹主動脈瘤患者控制血壓，避免劇烈運動和腹部外傷。戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，規(guī)律監(jiān)測瘤體變化。出現(xiàn)突發(fā)劇烈疼痛需立即就醫(yī)，警惕瘤體破裂風險。根據(jù)醫(yī)生建議選擇保守觀察或手術治療，定期隨訪復查影像學檢查。

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    回答：腹主動脈瘤采用插手手術治療，是一種比較安全比較先進，比較好的手術方法，因為腹主動脈瘤的種類一些，不同種類的腫瘤，治療的方法有所不同，如果你的腹主動脈瘤，醫(yī)院可以進行采用微創(chuàng)插手手術治療，我建議你進行這種方法，因為精神創(chuàng)傷小，副作用少，手術后徹底恢復非?？臁?/div>
    胸主動脈瘤介入治療是否可行？
    回答：腹主動脈瘤采用插手手術治療，是一種比較安全比較先進，比較好的手術方法，因為腹主動脈瘤的種類一些，不同種類的腫瘤，治療的方法有所不同，如果你的腹主動脈瘤，醫(yī)院可以進行采用微創(chuàng)插手手術治療，我建議你進行這種方法，因為精神創(chuàng)傷小，副作用少，手術后徹底恢復非常快。
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    回答：腹主動脈瘤是可以同房的，一些腹主動脈瘤患者往往具有回避心理。當動脈瘤很小的時候，只有當動脈瘤變大變痛的時候，他們才會去治療。腹主動脈瘤的治療方法主要是微創(chuàng)手術和保守治療，還有開腹手術。手術目前主要采取微創(chuàng)手術的方式，手術的術式叫做腹主動脈覆膜支架腔內隔絕術，也就是用介入的方式在動脈瘤內植入了人工的支架，它是覆膜的支架，血液在支架內流淌，而不會對血管瘤壁造成沖擊，他們往往失去了最好的治療機會，甚至不能采取微創(chuàng)手術方法，只能用刀切除，這加重了患者的痛苦。腹主動脈瘤不能自行愈合。
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    回答：腹主動脈瘤是動脈粥樣硬化的一個重要原因，正常動脈有彈性，承受血流沖擊形成血壓。當人體出現(xiàn)動脈粥樣硬化，動脈失去彈性，出現(xiàn)阻塞和擴張性改變的表現(xiàn)，長期受血流沖擊，動脈慢慢擴張向外膨大，動脈直徑增加，形成一個像球樣的膨大，以致腹主動脈瘤的形成。
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    頸動脈體瘤一般采取切除術
    回答：頸動脈體瘤是一種較為少見的化學感受器腫瘤，為副神經節(jié)瘤的一種，發(fā)生于頸總動脈分叉部位的頸動脈體。任何年齡均可發(fā)病，多數(shù)生長緩慢，表現(xiàn)出良性腫瘤的特征，5%～10%屬于惡性。 目前醫(yī)學上對待頸動脈體瘤一般采用動脈膜下腫瘤切除術。 因腫瘤起源于與部分頸動脈外膜相連的頸動脈體，具有極其豐富的血供，而且與頸動脈、靜脈及神經緊密相鄰，手術難度較大，術前需作好輸血準備，術中仔細操作，以免發(fā)生以外。較大腫瘤。與頸動脈粘連，或包繞頸動脈者，需將腫塊連同部分頸動脈一并切除，然后作動脈端-端吻合。手術危險性較大。故有人主張除非腫瘤發(fā)生惡變，一般不予手術切除。
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    頸動脈狹窄到多久需要干預治療
    回答：頸動脈狹窄到多久需要干預治療：頸動脈狹窄從臨床上來說我們分為三度，一般有小于50%50%到69%和70%到99%，分成這三度有的還重度狹窄和閉塞了，如果是完全閉塞了它就沒有什么特效的治療辦法，一般的在50%到69%之間這樣來進行評估如果病人他生存年齡超過5年以上的我們就建議他積極做手術干預進，行治療70%到99%之間就要進行手術治療治療的方法。
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    回答：頸動脈體瘤是一種較為少見的化學感受器腫瘤，為副神經節(jié)瘤的一種，發(fā)生于頸總動脈分叉部位的頸動脈體。任何年齡均可發(fā)病，多數(shù)生長緩慢，表現(xiàn)出良性腫瘤的特征，5%～10%屬于惡性。頸動脈體瘤有時也有神經內分泌腫瘤的部分表現(xiàn)，可合并腎上腺腫瘤等其他腫瘤。 至于它的病因，現(xiàn)在醫(yī)學上沒有統(tǒng)一定論，一般認為與慢性缺氧有關，在高原地區(qū)人群發(fā)病率較高。長期慢性低氧刺激，使頸動脈體代償性增生，最終形成頸動脈體瘤。有家族史者多為雙側發(fā)病。
    顱內動脈瘤高危人群為什么要定期檢查
    回答：顱內動脈瘤的高危人群必須定期檢查，否則一旦發(fā)生動脈瘤破裂，顱內即會出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，從而導致嚴重的腦水腫。腦梗塞等嚴重的并發(fā)癥，會引起嚴重的死亡等并發(fā)癥。據(jù)統(tǒng)計經蛛網(wǎng)膜下腔出血的發(fā)生，往往有1/3的患者會出現(xiàn)死亡。所以對于顱內動脈瘤高?；颊弑仨毝ㄆ诘臋z查。目前檢查的方法可以通過投入mia、ct的檢查進行排除和篩選。對于可疑的動脈瘤，我們可以采取腦血管造影。目前腦血管造影還是檢查顱內動脈瘤的基因標準，它可以清晰的判斷顱內動脈瘤的大小、形狀及與載瘤動脈的關系，從而精準的判斷是否需要進行手術或介入的干預，從而有效的防止動脈瘤的破裂，提高廣大患者的生活質量。
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    回答：顱內動脈瘤的高危人群必須定期檢查，否則一旦發(fā)生動脈瘤破裂，顱內即會出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，從而導致嚴重的腦水腫。腦梗塞等嚴重的并發(fā)癥，會引起嚴重的死亡等并發(fā)癥。據(jù)統(tǒng)計經蛛網(wǎng)膜下腔出血的發(fā)生，往往有1/3的患者會出現(xiàn)死亡。所以對于顱內動脈瘤高危患者必須定期的檢查。目前檢查的方法可以通過投入mia、ct的檢查進行排除和篩選。對于可疑的動脈瘤，我們可以采取腦血管造影。目前腦血管造影還是檢查顱內動脈瘤的基因標準，它可以清晰的判斷顱內動脈瘤的大小、形狀及與載瘤動脈的關系，從而精準的判斷是否需要進行手術或介入的干預，從而有效的防止動脈瘤的破裂，提高廣大患者的生活質量。
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