肌腱炎通常由肌腱過度使用、外傷或慢性勞損引起，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。肌腱炎可能與運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)、關(guān)節(jié)退行性變、免疫異常、代謝紊亂、感染等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。

1、運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)

重復(fù)性動(dòng)作或運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)力方式錯(cuò)誤會(huì)導(dǎo)致肌腱反復(fù)摩擦損傷。羽毛球揮拍、跑步蹬地等動(dòng)作易引發(fā)跟腱炎或肩袖肌腱炎。急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)，采用冰敷緩解腫脹，慢性期可通過超聲波治療促進(jìn)修復(fù)。遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物減輕炎癥。

2、關(guān)節(jié)退行性變

中老年人關(guān)節(jié)軟骨退化會(huì)增加肌腱負(fù)荷，常見于膝關(guān)節(jié)髕腱炎或肩周炎。關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降導(dǎo)致肌腱代償性肥大，出現(xiàn)晨僵和鈍痛。建議佩戴護(hù)具減少摩擦，配合低頻脈沖電刺激改善血液循環(huán)?？诜麃砦舨寄z囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥需監(jiān)測(cè)胃腸反應(yīng)。

3、免疫異常

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病會(huì)引發(fā)肌腱附著點(diǎn)炎癥，表現(xiàn)為對(duì)稱性多部位疼痛。血液檢查可見C反應(yīng)蛋白升高。需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等免疫抑制劑，結(jié)合蠟療緩解僵硬。急性發(fā)作期禁止熱敷以免加重水腫。

4、代謝紊亂

糖尿病或痛風(fēng)患者肌腱膠原蛋白糖化結(jié)晶沉積，導(dǎo)致彈性下降和微撕裂。跟腱和手指屈肌腱易受累，伴隨皮膚溫度升高?？刂圃l(fā)病是關(guān)鍵，秋水仙堿片可緩解痛風(fēng)性肌腱炎疼痛，同時(shí)需限制高嘌呤飲食。

5、感染因素

細(xì)菌經(jīng)傷口擴(kuò)散可引起化膿性肌腱炎，常見于手部屈肌腱鞘。表現(xiàn)為跳痛伴全身發(fā)熱，血常規(guī)顯示白細(xì)胞增多。需靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉等抗生素，嚴(yán)重者需手術(shù)切開引流。術(shù)后早期活動(dòng)防止肌腱粘連。

肌腱炎患者日常應(yīng)避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)，使用彈力繃帶保護(hù)患處。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇減震性能好的運(yùn)動(dòng)鞋。飲食注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白，促進(jìn)膠原合成。水溫40℃左右的熱水浴可放松肌肉，但急性紅腫期禁用。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，需及時(shí)復(fù)查磁共振明確是否合并肌腱斷裂。