心肌病范疇有哪些

博禾醫(yī)生
心肌病范疇主要包括擴張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常性右室心肌病和未分類心肌病等類型。心肌病可能與遺傳、感染、代謝異常等因素有關,建議患者及時就醫(yī)明確診斷。
擴張型心肌病以心室腔擴大和收縮功能障礙為主要特征,可能與長期高血壓、酗酒、病毒感染等因素有關,通常表現為活動后氣促、下肢水腫、乏力等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片等藥物控制心衰和心律失常,嚴重者需考慮心臟移植。
肥厚型心肌病以心室壁異常增厚為特點,多為遺傳性疾病,常見癥狀包括胸痛、暈厥和運動耐量下降?;颊邞苊鈩×疫\動,可遵醫(yī)囑使用鹽酸維拉帕米緩釋片、富馬酸比索洛爾片等藥物改善癥狀,梗阻性患者可能需室間隔切除術。
限制型心肌病表現為心室舒張功能受限,可能與淀粉樣變性、心內膜纖維化等有關,臨床可見呼吸困難、肝大和腹水。治療需針對原發(fā)病,如使用地高辛片改善心功能,必要時行心內膜剝離術。
致心律失常性右室心肌病以右心室心肌被脂肪纖維組織替代為特征,易引發(fā)室性心律失常,常見心悸和猝死。患者應限制運動,可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、鹽酸索他洛爾片等抗心律失常藥物,高危者需植入心律轉復除顫器。
未分類心肌病指不符合上述類型的特殊心肌病變,包括應激性心肌病等,可能與內分泌紊亂、精神應激有關。治療需個體化,如應激性心肌病可短期使用琥珀酸美托洛爾緩釋片,多數預后良好。
心肌病患者需嚴格遵醫(yī)囑用藥并定期復查心臟超聲,保持低鹽飲食和適度有氧運動,避免煙酒和過度勞累。日常注意監(jiān)測體重和尿量變化,出現氣促加重或下肢水腫應及時就診。建議家屬學習心肺復蘇技能以應對可能的緊急情況。
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