心肌病可能由遺傳因素、病毒感染、代謝異常、免疫紊亂、長(zhǎng)期酗酒等原因引起，可通過(guò)藥物治療、植入器械、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療、定期隨訪等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分心肌病與基因突變相關(guān)，如肥厚型心肌病常由肌節(jié)蛋白基因變異導(dǎo)致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)勞力性呼吸困難、胸痛等癥狀?；驒z測(cè)有助于確診，治療需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、地爾硫卓緩釋膠囊等藥物控制癥狀，嚴(yán)重者需考慮室間隔切除術(shù)。

2、病毒感染

柯薩奇病毒等感染可能引發(fā)病毒性心肌炎，進(jìn)而發(fā)展為擴(kuò)張型心肌病。常見癥狀包括心悸、下肢水腫。急性期需臥床休息，遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊、曲美他嗪片改善心肌代謝，合并心力衰竭時(shí)需聯(lián)合呋塞米片利尿治療。

3、代謝異常

糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)等代謝疾病可能導(dǎo)致心肌能量代謝障礙。患者易出現(xiàn)疲勞、心律失常等表現(xiàn)?？刂圃l(fā)病是關(guān)鍵，如使用胰島素注射液調(diào)節(jié)血糖，同時(shí)配合鹽酸曲美他嗪緩釋片改善心肌缺血，限制鈉鹽攝入有助于減輕心臟負(fù)荷。

4、免疫紊亂

系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫疾病可引發(fā)心肌免疫損傷，表現(xiàn)為心包積液、心動(dòng)過(guò)速。需使用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng)，聯(lián)合螺內(nèi)酯片減輕水鈉潴留。定期復(fù)查心臟超聲監(jiān)測(cè)病情變化，避免陽(yáng)光暴曬等誘發(fā)因素。

5、長(zhǎng)期酗酒

酒精及其代謝產(chǎn)物會(huì)直接毒害心肌細(xì)胞，導(dǎo)致酒精性心肌病。典型癥狀為夜間陣發(fā)性呼吸困難。嚴(yán)格戒酒是治療基礎(chǔ)，可補(bǔ)充維生素B1片糾正營(yíng)養(yǎng)缺乏，心力衰竭患者需長(zhǎng)期服用培哚普利叔丁胺片改善預(yù)后。

心肌病患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品。適量進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，監(jiān)測(cè)體重變化預(yù)防水腫。戒煙并限制咖啡因攝入，保證充足睡眠。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，出現(xiàn)胸悶加重或下肢水腫時(shí)及時(shí)就診。寒冷季節(jié)注意保暖，預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)心衰。