心臟血管堵塞動(dòng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
心臟血管堵塞動(dòng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大小需結(jié)合患者具體情況評(píng)估，多數(shù)情況下風(fēng)險(xiǎn)可控，但存在一定并發(fā)癥概率。心臟血管堵塞手術(shù)主要包括冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)和經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療兩類，風(fēng)險(xiǎn)程度與血管病變范圍、基礎(chǔ)疾病、年齡等因素相關(guān)。
冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)需開胸建立旁路血管，手術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)后可能出現(xiàn)胸骨愈合不良、心律失常或肺部感染。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療通過導(dǎo)管置入支架，創(chuàng)傷較小但存在血管損傷、支架內(nèi)再狹窄風(fēng)險(xiǎn)。兩種術(shù)式均可能引發(fā)術(shù)中出血、造影劑腎病或圍術(shù)期心肌梗死，術(shù)前需完善心臟功能評(píng)估與藥物調(diào)整。
高齡、合并糖尿病或慢性腎病患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，左主干病變或多支血管彌漫性狹窄患者術(shù)中更易出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定。急性心肌梗死急診手術(shù)死亡率高于擇期手術(shù)，但延遲治療可能導(dǎo)致不可逆心肌損傷。部分患者術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物預(yù)防血栓，存在出血并發(fā)癥隱患。
建議術(shù)前充分控制血壓血糖，戒煙限酒改善心肺功能。術(shù)后需定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影，保持低脂飲食與適度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)胸痛氣促等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行調(diào)整藥物劑量。心臟康復(fù)訓(xùn)練有助于改善術(shù)后心功能恢復(fù)。
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