病毒性肺炎與細菌性肺炎的癥狀區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)熱特點、咳嗽性質、痰液特征、伴隨癥狀及病程進展等方面。病毒性肺炎通常表現(xiàn)為低熱、干咳、少量白痰，可能伴有肌肉酸痛；細菌性肺炎常見高熱、膿痰、胸痛，起病較急且癥狀更重。

1.發(fā)熱特點

病毒性肺炎患者多為低熱或中等度發(fā)熱，體溫多在37.5-38.5攝氏度之間，發(fā)熱持續(xù)時間相對較長但波動較小。細菌性肺炎往往突發(fā)高熱，體溫可迅速升至39攝氏度以上，伴有明顯寒戰(zhàn)，使用退熱藥后體溫下降但易反復。

2.咳嗽性質

病毒性肺炎早期以陣發(fā)性刺激性干咳為主，后期可能出現(xiàn)少量白色黏液痰。細菌性肺炎咳嗽時多伴有黃綠色膿性痰液，部分患者咳鐵銹色痰（肺炎鏈球菌感染典型表現(xiàn)），咳嗽時胸痛感更明顯。

3.痰液特征

病毒性肺炎痰量較少，呈白色透明或淡黃色稀薄狀，無特殊氣味。細菌性肺炎痰液黏稠度較高，顏色可從黃色到黃綠色甚至帶血絲，肺炎克雷伯菌感染時可能出現(xiàn)磚紅色膠凍樣痰。

4.伴隨癥狀

病毒性肺炎常合并頭痛、乏力、全身肌肉酸痛等流感樣癥狀，可能出現(xiàn)鼻塞流涕等上呼吸道感染表現(xiàn)。細菌性肺炎更多見胸膜刺激性胸痛、呼吸急促，嚴重者可出現(xiàn)口唇發(fā)紺、意識模糊等缺氧表現(xiàn)。

5.病程進展

病毒性肺炎癥狀多為漸進性發(fā)展，前期有1-3天的前驅癥狀如咽痛、聲嘶。細菌性肺炎常在受涼或疲勞后12-24小時內急劇起病，病情進展較快，未經治療時癥狀持續(xù)加重。

無論病毒性或細菌性肺炎，出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、呼吸困難、精神萎靡等癥狀時均需及時就醫(yī)。確診需結合血常規(guī)、C反應蛋白、降鈣素原等實驗室檢查及胸部影像學表現(xiàn)。日常應注意保持室內空氣流通，避免接觸呼吸道感染患者，均衡飲食補充優(yōu)質蛋白和維生素A/C，康復期可進行呼吸操鍛煉改善肺功能。