骶骨骨折三個(gè)月還疼正常嗎

博禾醫(yī)生
骶骨骨折三個(gè)月后仍有疼痛可能屬于正?;謴?fù)過(guò)程,也可能與愈合異常有關(guān)。骶骨骨折恢復(fù)期通常需要3-6個(gè)月,部分患者因個(gè)體差異或并發(fā)癥可能出現(xiàn)持續(xù)性疼痛。
骶骨骨折后疼痛持續(xù)時(shí)間與損傷程度密切相關(guān)。輕微骨折患者3個(gè)月內(nèi)疼痛多逐漸減輕,但負(fù)重活動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)隱痛。骨折線(xiàn)未完全愈合時(shí),久坐或體位變動(dòng)可能刺激局部神經(jīng)引發(fā)鈍痛。這類(lèi)情況可通過(guò)熱敷、低頻脈沖電刺激等物理療法緩解,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重?fù)p傷??祻?fù)期間建議使用氣墊圈分散坐骨壓力,睡眠時(shí)側(cè)臥減少骶部壓迫。
若疼痛持續(xù)加重或伴隨下肢放射痛,需警惕骨折移位或骶神經(jīng)受壓。骨質(zhì)疏松患者易發(fā)生延遲愈合,骨折線(xiàn)清晰可見(jiàn)時(shí)疼痛可能超過(guò)6個(gè)月。合并骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位者會(huì)出現(xiàn)晨僵和活動(dòng)受限,需通過(guò)CT確認(rèn)愈合狀態(tài)。異常疼痛可能與局部血腫機(jī)化、異位骨化或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎相關(guān),磁共振成像有助于鑒別軟組織粘連情況。
建議復(fù)查X線(xiàn)或CT評(píng)估骨折愈合進(jìn)度,疼痛持續(xù)需排除骶叢神經(jīng)損傷??祻?fù)期應(yīng)保持適度腰背肌鍛煉,每日進(jìn)行15-20分鐘臀橋運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)骨盆穩(wěn)定性。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),每日曬太陽(yáng)20分鐘促進(jìn)骨痂形成。若疼痛影響睡眠或伴有大小便功能障礙,須立即就醫(yī)進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查。
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