心顫病人能活多久

博禾醫(yī)生
心顫病人的生存時(shí)間差異較大,主要取決于基礎(chǔ)疾病控制、治療依從性及并發(fā)癥管理。未經(jīng)規(guī)范治療的心顫患者5年生存率可能顯著降低,而接受規(guī)范抗凝、心率控制及病因治療者生存期可接近常人。
心顫即心房顫動(dòng),是一種常見的心律失常。對(duì)于無(wú)嚴(yán)重心臟結(jié)構(gòu)病變的初發(fā)心顫患者,通過(guò)射頻消融手術(shù)或藥物復(fù)律后,多數(shù)能獲得長(zhǎng)期生存。這類患者需持續(xù)服用抗凝藥物如華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊預(yù)防血栓,并控制心室率。合并高血壓、糖尿病者需同步管理基礎(chǔ)病,定期監(jiān)測(cè)INR值。部分患者可能因早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)而避免心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。
存在左心室功能減退或瓣膜病變的慢性心顫患者預(yù)后相對(duì)較差。這類患者易發(fā)生心源性猝死或腦卒中,需植入心臟起搏器或接受左心耳封堵術(shù)。未規(guī)范抗凝者可能因腦栓塞導(dǎo)致生存期縮短。合并慢性腎病、肺栓塞等疾病時(shí),需多學(xué)科聯(lián)合治療。老年患者更需注意跌倒預(yù)防,避免抗凝治療引發(fā)出血。
建議心顫患者每3個(gè)月復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。日常需限制酒精攝入,避免劇烈情緒波動(dòng),保持體重指數(shù)在正常范圍。出現(xiàn)胸悶氣短加重或肢體無(wú)力等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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