大便功能喪失怎么辦

博禾醫(yī)生
大便功能喪失可通過調(diào)整飲食、腹部按摩、藥物治療、生物反饋治療、手術(shù)治療等方式改善。大便功能喪失通常由神經(jīng)損傷、腸道梗阻、肛門直腸疾病、藥物副作用、心理因素等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于改善腸道蠕動功能,推薦食用燕麥、西藍花、蘋果等富含膳食纖維的食物。每日飲水量應(yīng)達到1500毫升以上,避免辛辣刺激性食物。長期便秘患者可嘗試早餐后飲用溫水刺激胃腸反射。
順時針方向按摩腹部能促進結(jié)腸蠕動,按摩時手掌以臍部為中心做環(huán)形運動,每次持續(xù)10分鐘。配合腹式呼吸效果更佳,吸氣時腹部隆起,呼氣時收縮。建議在晨起或餐后2小時進行,避免飽腹時操作。
乳果糖口服溶液可增加腸內(nèi)容物滲透壓,聚乙二醇4000散劑能軟化糞便,比沙可啶腸溶片刺激腸壁促進排便。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免長期依賴。部分瀉藥可能引起電解質(zhì)紊亂,老年患者用藥需謹慎。
通過儀器訓(xùn)練患者正確控制盆底肌群,改善肛門直腸協(xié)調(diào)功能。每次治療30分鐘,10次為一個療程。對功能性排便障礙有效率較高,需配合居家訓(xùn)練鞏固效果。治療期間需記錄排便日記評估進展。
對于頑固性便秘合并直腸前突患者可行STARR手術(shù),結(jié)腸傳輸功能障礙者可考慮結(jié)腸次全切除術(shù)。術(shù)前需完善結(jié)腸傳輸試驗、排糞造影等檢查。術(shù)后需進行排便功能康復(fù)訓(xùn)練,部分患者可能出現(xiàn)暫時性排便失禁。
建立規(guī)律排便習(xí)慣,每日固定時間如廁,每次不超過10分鐘。避免久坐不動,建議每日進行30分鐘步行或盆底肌鍛煉。記錄排便日記包括次數(shù)、性狀、伴隨癥狀等。出現(xiàn)便血、體重下降等報警癥狀需及時就醫(yī)。長期臥床者需定期進行腸道功能評估,預(yù)防糞便嵌塞發(fā)生。
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