冠心病嚴重程度分幾期
冠心病嚴重程度通常分為穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死四個臨床階段。
穩(wěn)定型心絞痛是冠心病的早期表現(xiàn)，主要由冠狀動脈粥樣硬化導致管腔狹窄引起?；颊咴隗w力活動或情緒激動時可能出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，休息或含服硝酸甘油后可緩解。此時冠狀動脈血流受限但尚未完全阻塞，心肌缺血呈可逆性。治療以藥物控制為主，如阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、鹽酸曲美他嗪片等，同時需改善生活方式，避免誘發(fā)因素。
不穩(wěn)定型心絞痛屬于急性冠脈綜合征范疇，病情較穩(wěn)定型更為危重。動脈粥樣硬化斑塊破裂或糜爛可導致血小板聚集和血栓形成，表現(xiàn)為靜息或輕微活動時胸痛發(fā)作頻繁、持續(xù)時間延長。部分患者可能伴隨冷汗、惡心等癥狀。需緊急就醫(yī)評估，治療包括抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片、抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液，必要時需行冠狀動脈介入治療。
非ST段抬高型心肌梗死提示心肌缺血已造成部分心肌細胞壞死，但尚未形成透壁性梗死。心電圖顯示ST段壓低或T波倒置，心肌酶譜升高?；颊咝赝闯潭葎×仪页掷m(xù)不緩解，可能放射至左肩背部。需住院強化治療，包括雙聯(lián)抗血小板治療、他汀類藥物如瑞舒伐他汀鈣片，以及β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片，高?；颊咝柙缙诮槿敫深A。
ST段抬高型心肌梗死是冠心病最嚴重的階段，冠狀動脈完全閉塞導致大面積心肌壞死。典型表現(xiàn)為持續(xù)胸痛超過30分鐘，心電圖顯示ST段弓背向上抬高。需立即進行再灌注治療，包括靜脈溶栓藥物如注射用阿替普酶，或直接經(jīng)皮冠狀動脈介入治療開通血管。延誤治療可導致心力衰竭、心源性休克等致命并發(fā)癥。
冠心病患者需長期堅持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳，運動時心率控制在最大心率的60%-70%。戒煙并限制酒精攝入，男性每日酒精不超過25克，女性不超過15克。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免擅自調(diào)整劑量。出現(xiàn)胸痛加重、休息不能緩解時需立即就醫(yī)。
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