靜脈曲張可通過彈力襪壓迫治療、硬化劑注射、激光閉合術(shù)、射頻消融術(shù)、傳統(tǒng)高位結(jié)扎剝脫術(shù)等方式治療。靜脈曲張通常由靜脈瓣膜功能不全、長期站立或久坐、妊娠、肥胖、深靜脈血栓等因素引起。

1、彈力襪壓迫治療

醫(yī)用彈力襪通過梯度壓力促進血液回流，適用于早期靜脈曲張或術(shù)后輔助治療。選擇壓力等級需根據(jù)病情嚴重程度，通常分為預防型、治療型和高壓型。彈力襪需白天持續(xù)穿戴，夜間脫下，并定期更換以保證壓力效果。配合抬高下肢可進一步緩解下肢酸脹感。

2、硬化劑注射

將聚桂醇注射液等硬化劑注入曲張靜脈，使血管內(nèi)膜粘連閉合。主要適用于直徑小于4毫米的網(wǎng)狀靜脈曲張或蜘蛛狀靜脈擴張。治療需分次進行，每次注射后需穿戴彈力襪2-4周?？赡艹霈F(xiàn)色素沉著、局部硬結(jié)等不良反應，嚴重者可發(fā)生深靜脈血栓。

3、激光閉合術(shù)

通過光纖導入激光熱能閉合大隱靜脈主干，具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點。術(shù)前需完善超聲檢查明確反流部位，術(shù)后24小時即可下床活動。需注意避免術(shù)后1個月內(nèi)劇烈運動，可能出現(xiàn)皮膚灼傷、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。適用于CEAP分級C2-C4期患者。

4、射頻消融術(shù)

采用射頻導管加熱閉合病變靜脈，較激光治療溫度更均勻穩(wěn)定。手術(shù)時間約30-60分鐘，局部麻醉即可完成。術(shù)后需穿戴彈力襪4-6周，定期復查超聲評估閉合效果。禁忌證包括急性靜脈血栓、動脈嚴重狹窄等。與傳統(tǒng)手術(shù)相比復發(fā)率更低。

5、傳統(tǒng)高位結(jié)扎剝脫術(shù)

通過手術(shù)切口結(jié)扎大隱靜脈主干并剝離曲張屬支，適用于嚴重迂曲成團的靜脈曲張。需住院治療，術(shù)后可能出現(xiàn)血腫、感染、隱神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。聯(lián)合點式剝脫可減少手術(shù)創(chuàng)傷，術(shù)后需臥床抬高患肢24-48小時，逐步恢復活動。

靜脈曲張患者日常應避免長時間站立或久坐，每隔1小時活動下肢促進血液循環(huán)?？刂企w重減輕下肢負荷，飲食多攝入維生素E和生物類黃酮增強血管彈性。睡眠時墊高下肢15-20厘米，避免穿過緊衣物。出現(xiàn)皮膚色素沉著、潰瘍等表現(xiàn)時需及時就醫(yī)，防止進展為靜脈性潰瘍。