下肢靜脈炎彩超的表現(xiàn)
下肢靜脈炎彩超主要表現(xiàn)為靜脈管壁增厚、管腔狹窄或閉塞、血流信號異常及周圍軟組織改變。下肢靜脈炎通常由靜脈血栓形成、感染或外傷等因素引起，彩超檢查可清晰顯示病變靜脈的形態(tài)學和血流動力學變化。
1、靜脈管壁增厚
彩超下可見病變靜脈管壁呈均勻或不規(guī)則增厚，厚度超過正常值。急性期管壁因炎癥水腫呈現(xiàn)低回聲，慢性期可能伴纖維化導致回聲增強。這種表現(xiàn)常見于細菌性靜脈炎或反復發(fā)作的血栓性靜脈炎，需結(jié)合臨床表現(xiàn)與實驗室檢查進一步鑒別。
2、管腔狹窄或閉塞
炎癥導致靜脈內(nèi)膜損傷時可引發(fā)血栓形成，彩超顯示管腔部分或完全被低回聲血栓填充。完全閉塞時彩色多普勒顯示無血流信號，部分狹窄處可見湍流。該表現(xiàn)需與深靜脈血栓鑒別，后者通常無管壁增厚等炎癥征象。
3、血流信號異常
脈沖多普勒檢測顯示病變靜脈血流速度減慢、頻譜形態(tài)異常。部分病例可見側(cè)支循環(huán)建立，表現(xiàn)為周圍細小靜脈代償性擴張。血流信號改變程度與靜脈炎分期相關，急性期變化更為顯著。
4、周圍軟組織改變
急性靜脈炎常伴周圍軟組織水腫，彩超顯示皮下組織增厚、回聲減低。嚴重感染時可出現(xiàn)膿腫形成，表現(xiàn)為不規(guī)則無回聲區(qū)伴后方回聲增強。這些改變有助于判斷炎癥范圍及并發(fā)癥情況。
5、靜脈瓣膜功能不全
慢性靜脈炎可能導致瓣膜結(jié)構(gòu)破壞，彩超可見瓣葉增厚、活動度降低。Valsalva試驗時出現(xiàn)反向血流信號，提示瓣膜功能不全。這種改變常見于下肢淺靜脈曲張合并靜脈炎的患者。
下肢靜脈炎患者應避免久站久坐，休息時抬高患肢促進靜脈回流。急性期可穿戴醫(yī)用彈力襪減輕癥狀，但需在醫(yī)生指導下使用。飲食宜清淡，限制高鹽高脂食物攝入。若出現(xiàn)發(fā)熱、患肢紅腫熱痛加重等情況需及時就醫(yī)，避免自行按摩或熱敷導致血栓脫落。定期復查彩超有助于監(jiān)測病情變化，必要時需進行抗凝或抗感染治療。
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