心衰和冠心病是一回事嗎

博禾醫(yī)生
心衰和冠心病不是一回事,但兩者存在密切關(guān)聯(lián)。心衰是心臟泵血功能下降的臨床綜合征,冠心病是冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞導(dǎo)致心肌缺血的疾病。冠心病是心衰的常見(jiàn)病因之一。
心衰主要表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀,病因包括冠心病、高血壓、心肌病等。冠心病典型癥狀為胸痛、胸悶,主要由動(dòng)脈粥樣硬化引起。冠心病患者若長(zhǎng)期心肌缺血,可能導(dǎo)致心肌壞死或重構(gòu),最終發(fā)展為心衰。部分心衰患者雖無(wú)典型冠心病癥狀,但冠狀動(dòng)脈造影仍可發(fā)現(xiàn)血管病變。
少數(shù)情況下,心衰可由非缺血性因素獨(dú)立引發(fā),如擴(kuò)張型心肌病、心臟瓣膜病等。這類患者冠狀動(dòng)脈可能完全正常,與冠心病無(wú)直接關(guān)聯(lián)。某些遺傳性心肌病或病毒感染引發(fā)的心肌炎,也可能跳過(guò)冠心病階段直接導(dǎo)致心衰。
建議定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂等指標(biāo),冠心病患者需嚴(yán)格控制動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)因素。出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等心衰征兆時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心臟超聲和冠脈評(píng)估。兩類疾病均需長(zhǎng)期規(guī)范治療,避免擅自調(diào)整藥物劑量。
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