寶寶拉屎帶點血絲是怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶大便帶血絲可能與肛裂、食物過敏、腸道感染、腸套疊、牛奶蛋白不耐受等因素有關。建議家長及時帶寶寶就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
肛裂是嬰幼兒便血最常見原因,多因大便干硬導致肛門黏膜撕裂。表現(xiàn)為排便時哭鬧、糞便表面附著鮮紅血絲。家長需保持寶寶肛門清潔,使用溫水清洗后涂抹紅霉素軟膏或凡士林保護創(chuàng)面。日常增加膳食纖維攝入,可喂食西梅泥、火龍果泥等軟化大便。
牛奶蛋白或雞蛋等食物過敏可能引發(fā)腸黏膜損傷出血,常伴濕疹、嘔吐等癥狀。家長需記錄飲食日記,暫停可疑過敏食物,更換深度水解配方奶粉。醫(yī)生可能建議使用鹽酸西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑進行抗過敏治療。
細菌性痢疾或輪狀病毒感染可引起黏液血便,多伴隨發(fā)熱、腹瀉。需化驗糞便常規(guī)確診,醫(yī)生可能開具蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。家長要注意補充口服補液鹽,防止脫水,奶瓶餐具需每日煮沸消毒。
嬰幼兒突發(fā)陣發(fā)性哭鬧伴果醬樣血便需警惕腸套疊,屬于急癥。腹部超聲可確診,早期可通過空氣灌腸復位,嚴重者需手術處理。家長發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)蜷縮體位、嘔吐膽汁樣物時須立即急診就醫(yī)。
非IgE介導的牛奶蛋白不耐受可導致結腸炎性出血,大便隱血試驗陽性。建議改用氨基酸配方奶粉喂養(yǎng),醫(yī)生可能開具酪酸梭菌活菌散調節(jié)腸道菌群。哺乳期母親需嚴格忌口乳制品,輔食添加應延遲至6月齡后。
家長需每日記錄寶寶大便性狀、血絲量及伴隨癥狀,避免自行使用止血藥物。保持臀部皮膚干燥,便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。6個月以內嬰兒應堅持母乳喂養(yǎng),添加輔食后需逐樣試喂并觀察3天。若血便持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)精神萎靡、發(fā)熱等癥狀,須立即前往兒科急診。
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