胰腺切除后有什么影響

博禾醫(yī)生
胰腺切除后可能影響消化功能、血糖調節(jié)和營養(yǎng)吸收,具體表現包括消化不良、糖尿病和體重下降等。胰腺是兼具內分泌和外分泌功能的重要器官,其切除后需長期醫(yī)學監(jiān)測與生活方式調整。
胰腺外分泌功能缺失會導致胰酶分泌不足,影響脂肪、蛋白質的分解吸收。患者可能出現脂肪瀉、腹脹、營養(yǎng)不良等癥狀,需長期補充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊、復方胰酶片等。同時因碳酸氫鹽分泌減少,部分患者可能伴隨反酸、燒心等胃食管反流癥狀。
內分泌功能受損將導致胰島素、胰高血糖素分泌障礙。約60-80%全胰切除患者會繼發(fā)糖尿病,需依賴胰島素治療如重組人胰島素注射液、門冬胰島素注射液等。血糖波動較普通糖尿病更劇烈,需嚴格監(jiān)測并預防低血糖事件。部分患者還可出現反應性低血糖,與胰高血糖素缺乏相關。
胰腺切除后脂溶性維生素吸收障礙風險增高,尤其是維生素A、D、E、K缺乏可能引發(fā)夜盲癥、骨質疏松等問題。患者需定期檢測血清維生素水平,必要時補充維生素AD軟膠囊、維生素E軟膠囊等制劑。術后長期營養(yǎng)支持需采用低脂高蛋白飲食,分6-8次少量進食,必要時添加中鏈甘油三酯等易吸收脂肪。
胰腺切除術后需建立終身隨訪機制,每3-6個月監(jiān)測血糖、營養(yǎng)指標及腫瘤標志物。飲食建議采用蒸煮燉等低溫烹飪方式,避免高脂高糖食物。適當補充水溶性膳食纖維如菊粉可改善腸道菌群,但需與胰酶制劑間隔2小時服用。術后1年內應避免劇烈運動,可進行散步、太極等低強度活動以維持肌肉量。
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