病毒性心肌受損嚴(yán)重嗎
關(guān)鍵詞：#病毒
病毒性心肌受損是否嚴(yán)重需結(jié)合心肌損傷程度判斷，輕度損傷通常預(yù)后良好，重度損傷可能引發(fā)心力衰竭等嚴(yán)重后果。
病毒性心肌受損早期多為病毒感染后短暫性心肌炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為輕微胸悶、乏力或心悸，多數(shù)患者經(jīng)充分休息和營養(yǎng)支持后1-3周可自行恢復(fù)。此階段心肌酶譜檢查可見肌鈣蛋白輕度升高，心電圖顯示偶發(fā)早搏或ST段改變，超聲心動(dòng)圖檢查心臟結(jié)構(gòu)及功能基本正常。建議患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用輔酶Q10片、維生素C泡騰片等營養(yǎng)心肌藥物，同時(shí)補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鉀離子的食物如香蕉、瘦牛肉。
若病毒持續(xù)侵襲心肌細(xì)胞導(dǎo)致廣泛性損傷，可能出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、呼吸困難、下肢水腫等表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示肌鈣蛋白顯著升高，超聲心動(dòng)圖可見心室壁運(yùn)動(dòng)減弱或心包積液。此時(shí)需住院治療，除靜脈注射磷酸肌酸鈉注射液外，可能需使用重組人干擾素α2b注射液抗病毒，或短期應(yīng)用醋酸潑尼松片控制過度免疫反應(yīng)。嚴(yán)重心律失常者需安裝臨時(shí)心臟起搏器，合并心源性休克時(shí)需主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏支持。
病毒性心肌受損患者應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)心率血壓變化，康復(fù)期6個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)。保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，每周食用深海魚類2-3次補(bǔ)充ω-3脂肪酸?；謴?fù)期可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過最大心率的60%。若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或雙下肢對(duì)稱性水腫，應(yīng)立即復(fù)查心肌酶譜和心臟超聲。
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