肺炎病人的護(hù)理主要包括保持呼吸道通暢、合理氧療、科學(xué)用藥、營養(yǎng)支持和環(huán)境管理等方面。肺炎多由細(xì)菌、病毒等病原體感染引起，患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，需結(jié)合病情采取針對性護(hù)理措施。

1、保持呼吸道通暢

協(xié)助患者取半臥位或高枕臥位，鼓勵其每2小時翻身拍背一次，促進(jìn)痰液排出。痰液黏稠者可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。對于無力咳痰的患者，可采用機(jī)械吸痰，操作時注意無菌原則。每日保持1500-2000毫升飲水量有助于稀釋痰液。

2、合理氧療

血氧飽和度低于90%時需給予氧療，一般采用鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量控制在1-3升/分鐘。慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)采用低濃度持續(xù)吸氧。使用制氧機(jī)時需每日更換濕化瓶蒸餾水，鼻導(dǎo)管每周更換兩次。氧療期間密切觀察患者呼吸頻率、唇色變化，定期監(jiān)測動脈血?dú)夥治觥?/p>

3、科學(xué)用藥

細(xì)菌性肺炎需遵醫(yī)囑足療程使用抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。病毒性肺炎可配合使用奧司他韋膠囊等抗病毒藥物。發(fā)熱超過38.5℃時可臨時使用對乙酰氨基酚片退熱，但避免大量出汗導(dǎo)致虛脫。用藥期間注意觀察藥物不良反應(yīng)，如皮疹、胃腸道反應(yīng)等。

4、營養(yǎng)支持

提供高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如蒸蛋羹、魚肉粥等，每日進(jìn)食5-6餐。發(fā)熱期增加水分?jǐn)z入，可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。糖尿病患者需控制碳水化合物攝入量。進(jìn)食時抬高床頭30度，避免嗆咳。對吞咽困難者可采用鼻飼喂養(yǎng)，注意保持管道清潔。

5、環(huán)境管理

保持室內(nèi)溫度20-24℃，濕度50%-60%，每日通風(fēng)2次但避免對流風(fēng)?；颊呤褂玫牟途?、毛巾等物品需單獨(dú)消毒。限制探視人數(shù)，護(hù)理前后嚴(yán)格洗手。指導(dǎo)患者咳嗽時用紙巾遮掩口鼻，痰液吐入加蓋容器?；謴?fù)期可進(jìn)行呼吸操鍛煉，如縮唇呼吸、腹式呼吸等。

肺炎患者應(yīng)保證充足休息，急性期絕對臥床，癥狀緩解后逐漸增加活動量。注意觀察體溫、呼吸、痰液性狀等變化，如出現(xiàn)呼吸困難加重、咯血、意識改變等需立即就醫(yī)。出院后繼續(xù)遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查胸片，戒煙并避免吸入刺激性氣體，流感季節(jié)前可接種肺炎疫苗和流感疫苗預(yù)防復(fù)發(fā)。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于提升免疫力。