新生兒腦膜炎可能與母體感染有關(guān)，也可能由分娩過(guò)程或產(chǎn)后環(huán)境因素導(dǎo)致。新生兒腦膜炎的病因主要有母體垂直傳播感染、分娩時(shí)接觸病原體、產(chǎn)后護(hù)理不當(dāng)、免疫功能低下、醫(yī)療器械污染等。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，并遵醫(yī)囑治療。

1、母體垂直傳播

孕婦若患有B族鏈球菌感染、梅毒、單純皰疹病毒等疾病，病原體可能通過(guò)胎盤或產(chǎn)道傳播給新生兒。母體感染可能無(wú)明顯癥狀，但會(huì)導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)發(fā)熱、拒奶、嗜睡等腦膜炎表現(xiàn)。確診后需靜脈注射抗生素如注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉等，同時(shí)監(jiān)測(cè)母嬰健康狀況。

2、分娩過(guò)程感染

胎膜早破超過(guò)18小時(shí)或產(chǎn)程延長(zhǎng)時(shí)，新生兒可能吸入被病原體污染的羊水。分娩過(guò)程中器械操作也可能引入大腸桿菌、李斯特菌等致病菌。這類感染起病急驟，患兒易出現(xiàn)抽搐、前囟膨隆等癥狀，需緊急使用注射用氨芐西林鈉等藥物治療，必要時(shí)進(jìn)行腦脊液引流。

3、產(chǎn)后護(hù)理缺陷

新生兒臍部護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)敗血癥繼而導(dǎo)致腦膜炎。與呼吸道感染者密切接觸也可能傳播肺炎鏈球菌等病原體。表現(xiàn)為黃疸加重、肌張力異常，需使用注射用美羅培南等廣譜抗生素，并嚴(yán)格實(shí)施接觸隔離措施。

4、免疫功能不全

早產(chǎn)兒或低體重兒因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，更易發(fā)生機(jī)會(huì)性感染。巨細(xì)胞病毒、真菌等條件致病菌可能突破血腦屏障，引起腦膜刺激征和意識(shí)障礙。除抗感染治療外，可能需要靜脈免疫球蛋白支持，禁用糖皮質(zhì)激素類藥物。

5、醫(yī)源性污染

氣管插管、腰椎穿刺等操作消毒不徹底時(shí)，可能將表皮葡萄球菌等帶入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。這類腦膜炎通常潛伏期較長(zhǎng)，需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇注射用萬(wàn)古霉素等特殊抗生素，同時(shí)評(píng)估是否需要移除感染導(dǎo)管。

哺乳期母親應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)褥期檢查，發(fā)現(xiàn)生殖道感染需及時(shí)治療。新生兒護(hù)理需保持環(huán)境清潔，避免探視人員直接接觸嬰兒面部。喂養(yǎng)時(shí)注意觀察吮吸力變化，定期測(cè)量頭圍。出院后按醫(yī)囑復(fù)查腦脊液指標(biāo)，接種流腦疫苗前需評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)眼神呆滯、異?？摁[等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。