冠心病是不是越復(fù)發(fā)越嚴(yán)重

博禾醫(yī)生
冠心病復(fù)發(fā)后病情可能加重,但并非絕對(duì)。復(fù)發(fā)頻率與病情進(jìn)展受血管病變程度、危險(xiǎn)因素控制情況、治療依從性等因素影響。
冠心病復(fù)發(fā)時(shí)若血管狹窄未及時(shí)干預(yù),可能因心肌反復(fù)缺血導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死累積,逐步發(fā)展為心力衰竭。動(dòng)脈粥樣硬化斑塊持續(xù)進(jìn)展會(huì)加重血管堵塞,誘發(fā)更嚴(yán)重的心絞痛或心肌梗死。復(fù)發(fā)期間伴隨心律失常、活動(dòng)耐力下降等癥狀,提示心臟功能受損加重。規(guī)范服用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物可延緩病情進(jìn)展,支架植入術(shù)能改善血管供血。
部分患者通過(guò)嚴(yán)格管理血壓血糖、戒煙限酒、規(guī)律服藥可顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),病情長(zhǎng)期保持穩(wěn)定。早期介入治療如冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)能有效重建血運(yùn),避免心肌持續(xù)缺血。但若合并糖尿病、慢性腎病等基礎(chǔ)疾病,或未遵醫(yī)囑調(diào)整生活方式,復(fù)發(fā)后更易出現(xiàn)心功能惡化。
建議冠心病患者定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影,監(jiān)測(cè)血脂血糖水平。日常避免劇烈情緒波動(dòng),采用低鹽低脂飲食,遵醫(yī)囑使用單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。出現(xiàn)胸悶持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)或休息不能緩解時(shí)需立即就醫(yī)。
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