什么是先心病和風(fēng)心病

博禾醫(yī)生
先心病是指先天性心臟病,風(fēng)心病是指風(fēng)濕性心臟病,兩者均屬于心臟疾病,但病因和發(fā)病機制不同。
先天性心臟病是胎兒在母體內(nèi)發(fā)育過程中出現(xiàn)的心臟結(jié)構(gòu)異常,可能與遺傳因素、母體感染、藥物暴露等因素有關(guān)。常見類型包括室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等。患者可能出現(xiàn)心悸、氣促、發(fā)育遲緩等癥狀。治療方式包括介入封堵術(shù)、外科手術(shù)等??勺襻t(yī)囑使用地高辛片、呋塞米片、卡托普利片等藥物輔助治療。
風(fēng)濕性心臟病是風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致的心臟瓣膜損害,主要與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)。常見表現(xiàn)為二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全,患者可能出現(xiàn)呼吸困難、乏力、下肢水腫等癥狀。治療包括青霉素預(yù)防感染、利尿劑減輕心臟負(fù)荷,嚴(yán)重者需進行瓣膜置換術(shù)??勺襻t(yī)囑使用華法林鈉片、螺內(nèi)酯片、氫氯噻嗪片等藥物。
先天性心臟病主要由胚胎發(fā)育異常引起,風(fēng)濕性心臟病則由鏈球菌感染后的免疫反應(yīng)導(dǎo)致。前者多在出生時即存在,后者通常在兒童期或青少年期發(fā)病。兩者均可通過超聲心動圖確診,但治療方案存在明顯差異。
先天性心臟病患者癥狀出現(xiàn)較早,可能伴有紫紺、喂養(yǎng)困難等表現(xiàn)。風(fēng)濕性心臟病進展較緩慢,初期可能僅表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛,后期才出現(xiàn)明顯心臟癥狀。兩者均可導(dǎo)致心力衰竭,但發(fā)展過程和臨床表現(xiàn)不同。
預(yù)防先天性心臟病需注意孕期保健,避免接觸致畸因素。預(yù)防風(fēng)濕性心臟病需及時治療鏈球菌性咽炎,定期進行預(yù)防性青霉素注射。兩類患者均需定期復(fù)查,避免劇烈運動,保持低鹽飲食,控制液體攝入量。
心臟疾病患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累,注意保暖防寒。飲食宜清淡易消化,限制鈉鹽攝入,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。定期監(jiān)測血壓、心率等指標(biāo),出現(xiàn)胸悶、氣促加重等情況應(yīng)及時就醫(yī)。避免擅自調(diào)整藥物劑量,嚴(yán)格遵醫(yī)囑進行治療和隨訪。
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