手腕處血管鼓包要警惕四種病

博禾醫(yī)生
手腕處血管鼓包可能與靜脈曲張、腱鞘囊腫、血管瘤、血栓性靜脈炎等疾病有關。靜脈曲張多因靜脈瓣功能不全導致血液淤積;腱鞘囊腫是關節(jié)周圍囊性腫物;血管瘤屬于血管組織良性增生;血栓性靜脈炎常伴隨紅腫熱痛。需結合具體癥狀及時就醫(yī)鑒別。
靜脈曲張是因靜脈瓣功能不全導致血液回流受阻,表現(xiàn)為皮下靜脈迂曲擴張。手腕處靜脈較淺表,長期受壓或姿勢不良可能誘發(fā)局部鼓包。典型癥狀包括血管凸起呈蚯蚓狀、久站后墜脹感。輕度可通過穿戴彈力襪、抬高患肢緩解,中重度需行靜脈腔內激光閉合術或硬化劑注射治療。禁用熱水浸泡或過度按摩鼓包部位。
腱鞘囊腫是關節(jié)囊或腱鞘退變形成的囊性腫物,多見于手腕背側。囊內為透明膠凍狀黏液,觸診有彈性感,直徑通常1-3厘米??赡芘c慢性勞損或外傷有關,部分患者伴隨握力減弱。無癥狀小囊腫可觀察,較大囊腫需穿刺抽液或手術切除。復發(fā)率較高,術后需避免手腕過度用力。
血管瘤是血管內皮細胞異常增生形成的良性腫瘤,分為毛細血管型、海綿狀型等。手腕處表現(xiàn)為紫紅色柔軟包塊,按壓褪色,嬰幼兒多見。生長迅速的血管瘤可能壓迫神經(jīng)肌腱,需采用普萘洛爾口服液、硬化劑注射或脈沖染料激光治療。禁止自行針刺或熱敷,以免引發(fā)出血。
血栓性靜脈炎是靜脈壁炎癥伴血栓形成,常見于輸液、外傷后。表現(xiàn)為條索狀硬結伴紅腫熱痛,可能伴隨低燒。需完善超聲檢查,急性期可外用多磺酸粘多糖乳膏,口服邁之靈片,嚴重者需抗凝治療。避免患肢下垂,禁止擠壓發(fā)炎部位以防血栓脫落。
日常應避免手腕長期保持固定姿勢,使用電腦時墊高腕部減輕壓力。突發(fā)血管鼓包伴疼痛、皮溫升高需24小時內就診。糖尿病患者需特別注意觀察肢體末端血管變化,定期進行血管超聲篩查。所有治療均需在醫(yī)生指導下進行,不可自行服用抗凝藥物或穿刺腫塊。
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