血管瘤與血管畸形的區(qū)別
血管瘤與血管畸形是兩種不同的血管異常疾病，主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、生長特點(diǎn)和自然病程。血管瘤是血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增殖形成的良性腫瘤，具有快速生長期和自發(fā)消退期；血管畸形則是血管結(jié)構(gòu)發(fā)育異常，出生時即存在且隨年齡增長成比例擴(kuò)大，不會自行消退。
血管瘤多見于嬰幼兒，通常在出生后數(shù)周出現(xiàn)，表現(xiàn)為鮮紅色或紫紅色斑塊，1歲內(nèi)快速生長，之后逐漸進(jìn)入消退期，部分可完全消失。病理特征為血管內(nèi)皮細(xì)胞增生，免疫組化顯示葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白1陽性。常見并發(fā)癥包括潰瘍、出血或影響器官發(fā)育，頭頸部病灶可能壓迫氣道。治療以口服普萘洛爾糖漿為一線方案，頑固性病例可選用糖皮質(zhì)激素或局部注射平陽霉素，大面積病灶需聯(lián)合激光治療。
血管畸形屬于先天性脈管發(fā)育缺陷，根據(jù)累及血管類型分為動脈畸形、靜脈畸形、淋巴管畸形和混合型。病變隨身體等比例生長，皮膚可呈現(xiàn)葡萄酒色斑或皮下包塊，觸診有囊性感，體位試驗陽性。影像學(xué)檢查可見特征性的靜脈石或動脈迂曲擴(kuò)張。治療需根據(jù)類型選擇方案，硬化劑注射適用于靜脈畸形，動靜脈畸形需介入栓塞，西羅莫司口服對復(fù)雜病例有效，手術(shù)切除要確保完整清除病灶邊緣。
建議患者盡早就診?？漆t(yī)院進(jìn)行超聲或核磁共振檢查明確診斷，避免自行擠壓病灶。日常需注意保護(hù)病變部位皮膚，避免外傷導(dǎo)致出血，嬰幼兒血管瘤患者應(yīng)定期監(jiān)測心功能，血管畸形患者禁止接受局部按摩或針灸刺激。出現(xiàn)突然增大、疼痛或破潰時應(yīng)立即就醫(yī)。
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