晚上睡覺(jué)牙齒痛什么原因

博禾醫(yī)生
晚上睡覺(jué)牙齒痛可能與齲齒、牙髓炎、牙周炎、牙齒隱裂、磨牙癥等原因有關(guān)。牙齒痛通常由細(xì)菌感染、牙齒損傷、咬合異常等因素引起,表現(xiàn)為自發(fā)性疼痛、冷熱刺激敏感、牙齦腫脹等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變,夜間平臥時(shí)口腔唾液分泌減少,細(xì)菌代謝產(chǎn)物刺激牙髓可能導(dǎo)致疼痛加劇。齲齒引起的疼痛多為陣發(fā)性,遇冷熱酸甜刺激時(shí)明顯。治療需清除腐壞組織后填充,常用藥物包括氟化鈉甘油糊劑、氨硝酸銀溶液等。日常需加強(qiáng)口腔清潔,使用含氟牙膏。
牙髓炎多由深齲發(fā)展而來(lái),夜間臥位時(shí)髓腔壓力增高會(huì)導(dǎo)致跳痛。疼痛常放射至同側(cè)頭面部,可能伴隨牙齦紅腫。急性期需開(kāi)髓減壓,后期進(jìn)行根管治療,可使用樟腦酚液、甲醛甲酚溶液消毒根管。避免用患側(cè)咀嚼硬物,飯后用溫鹽水漱口。
牙周炎患者牙周袋內(nèi)細(xì)菌繁殖,夜間可能因炎癥加重出現(xiàn)鈍痛。伴隨牙齦出血、牙齒松動(dòng)等癥狀。治療需進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治,局部應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、碘甘油等藥物。
牙齒存在微小裂紋時(shí),夜間緊咬牙可能引發(fā)劈裂性疼痛。裂紋較深者可出現(xiàn)咬合痛、冷熱敏感。需根據(jù)裂紋深度選擇樹(shù)脂粘接或全冠修復(fù),避免用患牙咬硬物。
夜間磨牙會(huì)導(dǎo)致牙齒過(guò)度磨損,引發(fā)牙本質(zhì)敏感或牙周組織損傷。長(zhǎng)期磨牙可能出現(xiàn)晨起顳下頜關(guān)節(jié)酸脹。建議佩戴咬合墊保護(hù)牙齒,進(jìn)行肌肉放松訓(xùn)練。
夜間牙痛發(fā)作時(shí)可暫時(shí)用冰袋冷敷面部緩解,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,每年進(jìn)行口腔檢查,及時(shí)治療齲齒等基礎(chǔ)疾病。睡前避免進(jìn)食甜膩食物,使用軟毛牙刷和牙線清潔牙齒。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、面部腫脹,需立即就醫(yī)處理。
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