肝臟轉(zhuǎn)氨酶高怎么治療

博禾醫(yī)生
肝臟轉(zhuǎn)氨酶高可通過(guò)調(diào)整飲食、戒酒、控制體重、遵醫(yī)囑用藥、治療原發(fā)病等方式改善。肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高可能與脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病、膽道梗阻等原因有關(guān)。
減少高脂高糖食物攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素豐富的食物,如魚(yú)類(lèi)、豆制品、西藍(lán)花等。避免腌制、霉變食物,每日食鹽攝入不超過(guò)5克。長(zhǎng)期高熱量飲食可能加重肝臟代謝負(fù)擔(dān),導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高。
酒精需經(jīng)肝臟代謝,長(zhǎng)期飲酒會(huì)直接損傷肝細(xì)胞膜,使轉(zhuǎn)氨酶釋放入血。戒酒后4-8周多數(shù)人指標(biāo)可明顯下降。若合并酒精性脂肪肝,可能出現(xiàn)肝區(qū)隱痛、食欲減退等癥狀。
肥胖者肝臟脂肪沉積可引發(fā)非酒精性脂肪肝,建議通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練將BMI控制在24以下。每周運(yùn)動(dòng)3-5次,每次30分鐘以上。體重下降5%-10%可使轉(zhuǎn)氨酶降低。
病毒性肝炎患者需使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物。藥物性肝損傷應(yīng)停用可疑藥物,必要時(shí)使用復(fù)方甘草酸苷片保護(hù)肝細(xì)胞。嚴(yán)禁自行服用保肝藥物。
自身免疫性肝病需使用醋酸潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片控制炎癥。膽道梗阻患者可能需行ERCP取石或支架置入術(shù)。原發(fā)性膽汁性膽管炎常伴隨皮膚瘙癢、黃疸等癥狀。
建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能,避免熬夜和過(guò)度勞累。出現(xiàn)乏力、惡心、尿黃等癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。糖尿病患者需同步監(jiān)測(cè)血糖,高血壓患者注意避免使用傷肝的降壓藥物。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于肝臟功能恢復(fù)。
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