腦出血引起的中風(fēng)怎樣治療
腦出血引起的中風(fēng)可通過控制血壓、降低顱內(nèi)壓、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練及預(yù)防并發(fā)癥等方式治療。腦出血性中風(fēng)通常由高血壓、腦血管畸形、凝血功能障礙、動脈瘤破裂及長期抗凝治療等因素引起，常伴隨突發(fā)頭痛、肢體偏癱、意識障礙、言語不清及嘔吐等癥狀。
1、控制血壓
急性期需快速將血壓降至安全范圍，避免血腫擴(kuò)大。常用藥物包括烏拉地爾注射液、尼卡地平注射液等靜脈降壓藥，同時需監(jiān)測血壓波動。慢性期可遵醫(yī)囑口服氨氯地平片、纈沙坦膠囊等長效降壓藥物，維持血壓穩(wěn)定。
2、降低顱內(nèi)壓
針對腦水腫引起的顱內(nèi)壓增高，可使用甘露醇注射液、呋塞米注射液等脫水劑減輕腦組織壓迫。嚴(yán)重時可短期應(yīng)用地塞米松磷酸鈉注射液抑制炎癥反應(yīng)，但需警惕激素相關(guān)副作用。
3、手術(shù)治療
對于血腫量大或腦疝風(fēng)險高的患者，需行開顱血腫清除術(shù)或微創(chuàng)穿刺引流術(shù)。腦室出血可考慮腦室外引流術(shù)，腦血管畸形者可能需介入栓塞治療。手術(shù)時機(jī)與方式需根據(jù)出血部位及病情進(jìn)展綜合評估。
4、康復(fù)訓(xùn)練
病情穩(wěn)定后盡早開始肢體功能鍛煉，包括關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、平衡能力重建及步態(tài)矯正。言語障礙者可進(jìn)行構(gòu)音訓(xùn)練，認(rèn)知功能障礙需配合記憶與注意力練習(xí)?？祻?fù)過程需循序漸進(jìn)，持續(xù)6個月至2年。
5、預(yù)防并發(fā)癥
臥床期間需定期翻身預(yù)防壓瘡，使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防深靜脈血栓。吞咽困難者需鼻飼飲食避免誤吸，肺部感染者需及時應(yīng)用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。長期昏迷患者需加強(qiáng)營養(yǎng)支持與氣道管理。
腦出血后需長期低鹽低脂飲食，控制每日液體攝入量?？祻?fù)期可進(jìn)行太極拳等溫和運(yùn)動，避免情緒激動與劇烈活動。定期復(fù)查頭顱CT監(jiān)測恢復(fù)情況，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整抗凝及降壓方案。家屬需學(xué)習(xí)急救知識與護(hù)理技能，協(xié)助患者完成日常生活能力訓(xùn)練。
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