TCT檢測低級別鱗狀上皮病變

博禾醫(yī)生
TCT檢測低級別鱗狀上皮病變通常提示宮頸存在輕度異常細(xì)胞改變,可能與高危型人乳頭瘤病毒感染、慢性宮頸炎等因素有關(guān)。低級別鱗狀上皮病變的處理方式主要有定期復(fù)查、陰道鏡檢查、宮頸活檢、藥物治療、物理治療等。
低級別鱗狀上皮病變患者需每6-12個(gè)月重復(fù)進(jìn)行TCT檢測,監(jiān)測細(xì)胞變化情況。復(fù)查期間應(yīng)避免性生活刺激,保持外陰清潔干燥。若連續(xù)兩次復(fù)查結(jié)果正常,可逐步延長復(fù)查間隔。
陰道鏡能放大觀察宮頸表面血管和上皮形態(tài),輔助識(shí)別可疑病變區(qū)域。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免陰道沖洗或使用藥物,月經(jīng)干凈后3-7天為最佳檢查時(shí)機(jī)。檢查中可能配合醋酸白試驗(yàn)提高病變檢出率。
對陰道鏡發(fā)現(xiàn)的異常區(qū)域需取活體組織進(jìn)行病理確診。活檢后可能出現(xiàn)少量出血,需使用無菌棉球壓迫止血,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。病理結(jié)果將明確病變程度,指導(dǎo)后續(xù)治療方案選擇。
對于持續(xù)存在的低級別病變,可遵醫(yī)囑使用重組人干擾素α2b栓、保婦康栓等藥物調(diào)節(jié)局部免疫。合并高危型HPV感染時(shí),可能配合使用抗HPV生物蛋白敷料。所有陰道用藥需在月經(jīng)結(jié)束后開始使用。
經(jīng)保守治療無效或病變范圍較大者,可采用激光、冷凍等物理方法消除病變上皮。治療后會(huì)有淡黃色陰道排液,需使用衛(wèi)生護(hù)墊并及時(shí)更換。術(shù)后2個(gè)月需復(fù)查評估創(chuàng)面愈合情況。
發(fā)現(xiàn)低級別鱗狀上皮病變后應(yīng)保持規(guī)律作息,適當(dāng)增加新鮮蔬菜水果攝入,補(bǔ)充維生素C和葉酸。避免吸煙飲酒等可能降低免疫力的行為,同房時(shí)全程使用避孕套。30歲以上女性建議同時(shí)進(jìn)行HPV分型檢測,若合并高危型持續(xù)感染需提高隨訪頻率。所有治療需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,切忌自行用藥或中斷隨訪。
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