眼角膜潰瘍是指角膜組織因感染、外傷等原因?qū)е碌木植咳睋p或壞死性病變，屬于眼科急癥。角膜潰瘍可能由細(xì)菌感染、真菌感染、病毒感染、外傷等因素引起，主要表現(xiàn)為眼痛、畏光、流淚、視力下降等癥狀，需通過(guò)裂隙燈檢查確診。

1、細(xì)菌性角膜炎

細(xì)菌性角膜炎多由金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等致病菌引起，常表現(xiàn)為角膜灰白色浸潤(rùn)灶伴膿性分泌物。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗菌藥物，嚴(yán)重者需角膜刮片培養(yǎng)指導(dǎo)用藥?；颊咝璞苊馊嘌?，保持眼部清潔。

2、真菌性角膜炎

真菌性角膜炎常見(jiàn)于植物性外傷后，角膜病灶呈羽毛狀邊緣伴衛(wèi)星灶。確診需角膜共聚焦顯微鏡檢查，治療選用那他霉素滴眼液、伏立康唑眼用凝膠等抗真菌藥物，療程較長(zhǎng)。農(nóng)業(yè)工作者需佩戴防護(hù)眼鏡預(yù)防。

3、病毒性角膜炎

病毒性角膜炎多由單純皰疹病毒復(fù)發(fā)感染導(dǎo)致，特征為樹(shù)枝狀或地圖狀角膜潰瘍。需長(zhǎng)期使用更昔洛韋眼用凝膠、阿昔洛韋滴眼液抗病毒治療，合并虹膜睫狀體炎時(shí)需聯(lián)用醋酸潑尼松龍滴眼液。紫外線照射可能誘發(fā)復(fù)發(fā)。

4、外傷性角膜潰瘍

角膜異物取出不當(dāng)、隱形眼鏡佩戴不規(guī)范等可導(dǎo)致角膜上皮損傷繼發(fā)感染。治療需去除誘因，聯(lián)合使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)，避免使用污染的眼藥水。建筑工人等高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)。

5、免疫性角膜潰瘍

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等自身免疫病可能引發(fā)周邊性角膜潰瘍，表現(xiàn)為角膜邊緣新月形缺損。需全身應(yīng)用免疫抑制劑如甲氨蝶呤片，局部使用環(huán)孢素滴眼液控制炎癥。定期監(jiān)測(cè)角膜變薄程度防止穿孔。

角膜潰瘍患者應(yīng)避免游泳、化妝等可能污染眼部的活動(dòng)，外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食需補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白，如胡蘿卜、深海魚(yú)等促進(jìn)角膜修復(fù)。出現(xiàn)眼紅、眼痛加重或視力驟降時(shí)須立即復(fù)診，延誤治療可能導(dǎo)致角膜穿孔、眼內(nèi)炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。痊愈后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。