眼角膜嚴重損傷可以恢復(fù)嗎

博禾醫(yī)生
眼角膜嚴重損傷通常可以恢復(fù),但恢復(fù)程度與損傷類型、治療時機及個體差異有關(guān)。角膜上皮層損傷一般可完全修復(fù),深層基質(zhì)或內(nèi)皮損傷可能遺留瘢痕或影響視力。
角膜上皮層具有較強再生能力,輕微擦傷或化學(xué)灼傷后,通過規(guī)范使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、促進修復(fù)的凝膠如重組牛堿性成纖維細胞生長因子眼用凝膠,配合繃帶式角膜接觸鏡保護,多數(shù)在1-2周內(nèi)愈合。此類損傷恢復(fù)后通常不影響角膜透明度。
涉及角膜基質(zhì)層的穿透傷或潰瘍,愈合過程可能伴隨膠原纖維排列紊亂,形成云翳或斑翳。需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍滴眼液抑制炎癥,嚴重時需行板層角膜移植術(shù)。內(nèi)皮細胞損傷后不可再生,若細胞密度低于臨界值可能導(dǎo)致角膜水腫,需通過角膜內(nèi)皮移植恢復(fù)功能。感染性角膜炎遺留的瘢痕若位于瞳孔區(qū),可能需行準分子激光治療性角膜切削術(shù)改善視力。
角膜損傷后需嚴格避免揉眼、游泳等可能造成二次損傷的行為,外出佩戴防護鏡減少紫外線刺激。定期復(fù)查角膜地形圖、內(nèi)皮細胞計數(shù)等評估恢復(fù)情況,合并干眼癥時需長期使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液維持眼表濕潤。糖尿病患者需嚴格控制血糖以促進傷口愈合,飲食中適量補充維生素A、C及優(yōu)質(zhì)蛋白有助于角膜修復(fù)。
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