病毒性角膜炎為什么容易復(fù)發(fā)的原因

博禾醫(yī)生
病毒性角膜炎容易復(fù)發(fā)可能與免疫力低下、病毒潛伏感染、不規(guī)范用藥、角膜損傷、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。病毒性角膜炎是由單純皰疹病毒等感染引起的角膜炎癥,主要表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光、流淚等癥狀。
長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度疲勞、營(yíng)養(yǎng)不良或患有免疫缺陷疾病時(shí),機(jī)體抵抗力下降,潛伏在神經(jīng)節(jié)內(nèi)的病毒可能被激活并沿神經(jīng)纖維遷移至角膜,導(dǎo)致角膜炎復(fù)發(fā)。建議保持規(guī)律作息,均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫調(diào)節(jié)藥物如胸腺肽腸溶片、匹多莫德口服液等。
單純皰疹病毒初次感染后會(huì)在三叉神經(jīng)節(jié)內(nèi)長(zhǎng)期潛伏,當(dāng)機(jī)體受到紫外線照射、發(fā)熱、創(chuàng)傷等刺激時(shí),病毒可重新活化并侵犯角膜。臨床常用阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制,嚴(yán)重時(shí)需口服阿昔洛韋片進(jìn)行系統(tǒng)治療。
部分患者癥狀緩解后自行停藥,未完成足療程治療,導(dǎo)致病毒未被完全清除??共《舅幬镄枳襻t(yī)囑連續(xù)使用7-10天,角膜上皮修復(fù)后仍需維持用藥。糖皮質(zhì)激素類(lèi)滴眼液如氟米龍滴眼液必須在醫(yī)生監(jiān)督下使用,濫用可能加重病毒感染。
既往角膜炎遺留的角膜瘢痕或新生血管會(huì)使角膜屏障功能受損,更易被病毒侵襲。佩戴角膜接觸鏡不當(dāng)、眼部外傷等因素可能破壞角膜上皮完整性。修復(fù)期可使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)角膜愈合,日常需避免揉眼等機(jī)械刺激。
強(qiáng)光照射、風(fēng)沙刺激、游泳池消毒劑等理化因素可能誘發(fā)炎癥復(fù)發(fā)。發(fā)作期間應(yīng)佩戴防紫外線眼鏡,避免游泳或接觸刺激性氣體。干燥環(huán)境中可配合玻璃酸鈉滴眼液保持眼表濕潤(rùn),室內(nèi)使用加濕器維持空氣濕度。
病毒性角膜炎患者應(yīng)定期復(fù)查角膜情況,復(fù)發(fā)時(shí)及時(shí)就醫(yī)。日常注意眼部衛(wèi)生,避免共用毛巾,飲食上多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,適度鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。出現(xiàn)眼瞼皰疹、視力下降等癥狀時(shí),需警惕病毒性角膜炎急性發(fā)作,禁止自行使用含激素的眼藥水。
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