小兒哮喘的癥狀有什么

博禾醫(yī)生
小兒哮喘的癥狀主要有咳嗽、喘息、胸悶、呼吸急促、夜間癥狀加重等。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,多由遺傳因素、環(huán)境刺激、過(guò)敏原誘發(fā),需及時(shí)干預(yù)控制。
咳嗽是小兒哮喘的常見早期表現(xiàn),多為干咳或伴有少量白色黏痰,常在夜間或清晨加重。咳嗽可能與氣道高反應(yīng)性有關(guān),冷空氣、運(yùn)動(dòng)或接觸過(guò)敏原后易誘發(fā)。家長(zhǎng)需注意觀察咳嗽頻率和誘因,避免患兒接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用布地奈德吸入氣霧劑、孟魯司特鈉顆粒等藥物控制炎癥。
喘息表現(xiàn)為呼吸時(shí)出現(xiàn)高調(diào)哨笛音,多因氣道狹窄導(dǎo)致氣流受限?;純涸诨顒?dòng)后或情緒激動(dòng)時(shí)癥狀明顯,嚴(yán)重時(shí)靜息狀態(tài)下也可聞及。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通,避免飼養(yǎng)寵物或使用刺激性氣味物品。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解支氣管痙攣。
年長(zhǎng)兒可能主訴胸部壓迫感或疼痛感,嬰幼兒則表現(xiàn)為煩躁不安、拒食。胸悶與氣道炎癥引起的缺氧有關(guān),可能伴隨呼吸費(fèi)力、鼻翼扇動(dòng)等癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)幫助患兒保持坐位或半臥位,減少哭鬧耗氧,并監(jiān)測(cè)血氧飽和度變化。
呼吸頻率增快是哮喘急性發(fā)作的典型表現(xiàn),嬰兒每分鐘呼吸超過(guò)50次、幼兒超過(guò)40次需警惕。呼吸急促多伴有肋間隙凹陷、點(diǎn)頭樣呼吸等代償動(dòng)作,提示存在通氣功能障礙。家長(zhǎng)需立即讓患兒脫離過(guò)敏環(huán)境,并準(zhǔn)備急救藥物如異丙托溴銨氣霧劑。
約半數(shù)患兒在凌晨1-5點(diǎn)癥狀顯著,與晝夜節(jié)律相關(guān)的激素水平變化有關(guān)。夜間發(fā)作可能影響睡眠質(zhì)量,導(dǎo)致日間嗜睡或活動(dòng)受限。家長(zhǎng)應(yīng)在睡前清潔臥室環(huán)境,使用防螨床品,必要時(shí)遵醫(yī)囑睡前服用氨茶堿片預(yù)防發(fā)作。
小兒哮喘需長(zhǎng)期規(guī)范管理,家長(zhǎng)應(yīng)定期帶患兒復(fù)查肺功能,記錄癥狀日記。日常生活中避免接觸二手煙、冷空氣等誘因,保證適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。飲食上多補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸,如深海魚、雞蛋等,但需警惕可能引起過(guò)敏的食物。急性發(fā)作時(shí)保持鎮(zhèn)靜,及時(shí)使用緩解藥物并就醫(yī)評(píng)估。
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